無(wú)論你是否對(duì)糖敏感,Abernethy說(shuō),保持你的飲食安全,吃全麥?zhǔn)称泛徒】档娜忸?,而不是深加工的食品,你可以更容易地獲得所需的營(yíng)養(yǎng)并減少銀屑病發(fā)生的幾率。
藥物
藥物在某種程度上也會(huì)引起銀屑病。已知加重銀屑病的藥物包括鋰 (用于治療精神疾病和抗瘧疾藥物),喹吖,氯喹,羥氯喹。
已知會(huì)促進(jìn)銀屑病的藥物包括普萘洛爾(用于治療高血壓),奎尼丁(治療心臟疾病),和抗炎藥吲哚美辛。如果您擔(dān)心您為了治療其他病所使用的藥物可能會(huì)影響你的銀屑病,請(qǐng)咨詢你的醫(yī)生。
皮膚損傷
在被稱為Koebner現(xiàn)象,就是對(duì)皮膚造成損傷 - 如切,燒,臭蟲(chóng)叮咬,甚至紋身 – 有時(shí)候都可以引發(fā)銀屑病耀斑。Waits,說(shuō)她卷發(fā)器的割傷或爐子燙傷的小傷口都會(huì)造成銀屑病耀斑,這是由Koebner現(xiàn)象引發(fā)的銀屑病。
治療本病目前尚無(wú)特效療法,但并非不治之癥。適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療可以控制癥狀。由于本病是一種慢性復(fù)發(fā)性疾病,不少患者需要長(zhǎng)期醫(yī)治,而各種療法都有一定的不良反應(yīng)。主要有聯(lián)合療法、交替療法、序貫和間歇療法等。
1.外用藥
新發(fā)的面積不大的皮損,盡可能采用外用藥。藥物的濃度應(yīng)由低至高。選用哪一種藥,要結(jié)合藥物本身的性質(zhì)和患者的具體病情。
維生素D3類似物
本類藥包括卡泊三醇、他卡西醇等,用于斑塊型銀屑病療效較好??ú慈既楦唷④浉嗪?用于頭部的)洗劑,每日外涂2次其通常在8周內(nèi)顯效,長(zhǎng)期使用不會(huì)產(chǎn)生依賴性。
此藥與糖皮質(zhì)激素或UVB聯(lián)合使用可提高療效。對(duì)有骨質(zhì)疾病、鈣代謝障礙和腎功能不全的患者應(yīng)慎用,以免引起高血鈣。
糖皮質(zhì)激素
外用糖皮質(zhì)激素仍是目前治療銀屑病常用的療法。頭部和掌跖部宜用強(qiáng)效激素,弱效激素適用于面部和間擦部。一般部位常用軟膏和乳膏。頭部則須用溶液(丙二醇)和凝膠劑。局部封包療法可明顯提高作用強(qiáng)度。
糖皮質(zhì)激素對(duì)皮損的作用是暫時(shí)的。初期療效顯著,突然停藥往往出現(xiàn)“反跳”現(xiàn)象。需要長(zhǎng)期用藥者宜采用間斷療法,即每2~3天涂1次。與其他藥并用(如維生素D3類似物、維A酸類等),有利于鞏固療效和減少不良反應(yīng)。
蒽林
常用于慢性斑塊型銀屑病。可配成軟膏、糊劑和石蠟劑。常用濃度為0.05%~1.0%,從低濃度開(kāi)始,根據(jù)患者的耐受情況逐漸提高。勿用于面部和間擦部,注意保護(hù)正常皮膚。皮損通常在2~3周后開(kāi)始消退。
維A酸
凝膠和霜?jiǎng)?0.05%~0.1%)每日外涂1或2次對(duì)銀屑病有良效。因起效較慢,一般不作為一線藥物單獨(dú)使用。
可與丙酸氯倍他索等糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用,皮損控制后繼續(xù)應(yīng)用他扎羅汀,逐漸停用糖皮質(zhì)激素。孕婦,哺乳期及近期有生育要求婦女禁用。
焦油類
常用的焦油包括煤焦油、松餾油、糠餾油和黑豆餾油等,配成5%%濃度的軟膏外用。煤焦油對(duì)于慢性穩(wěn)定性銀屑病,頭皮銀屑病和掌跖銀屑病療效較好。
禁用于孕婦,膿皰型和紅皮病型銀屑病?,F(xiàn)已有一些無(wú)色、無(wú)臭的煤焦油制劑,其效力接近粗制品??扇苄悦航褂涂捎糜阢逶?,煤焦油香波用于洗頭。煤焦油醑劑用于涂搽,對(duì)頭部銀屑病治療有效。