2、非感染因素
非感染因素是慢性卡他性結(jié)膜炎為常見的原因。一些不良的環(huán)境因素對眼部的長期刺激,例如風(fēng)沙、煙塵以及有害的氣體等,都會成為慢性卡他性結(jié)膜炎的傳播途徑。另外某些眼病的影響,比如慢性淚囊炎、淚道阻塞、瞼緣炎、隱斜視、倒睫以及屈光不正等,或者長期應(yīng)用一些刺激性較強的藥物或者化妝品等都是可能引起結(jié)膜的慢性炎癥的因素。
慢性卡他性結(jié)膜炎的檢查與鑒別
一、檢查
取結(jié)膜囊分泌物涂片或瞼結(jié)膜刮片檢查及細(xì)菌培養(yǎng),可初步確定致病菌和敏感藥物,指導(dǎo)治療。對于一般的細(xì)菌性結(jié)膜炎,細(xì)菌學(xué)檢查并非常規(guī)。
二、鑒別
急性卡他性結(jié)膜炎,俗稱紅眼病。潛伏期1~3天,急性發(fā)病,兩眼同時或相隔1~2天發(fā)病。自覺流淚,異物感,灼熱感。由于分泌物多,常使上下睫毛黏在一起,早晨起床時睜眼困難,Koch-Week桿菌或肺炎雙球菌引起者可發(fā)生結(jié)膜下出血斑點。
發(fā)病3~4天時病情達到高潮,以后逐漸減輕。此類細(xì)菌性結(jié)膜炎有一定的自限性,約2周便可痊愈。偶可并發(fā)卡他性邊緣性結(jié)膜浸潤或潰瘍。根據(jù)臨床癥狀即可鑒別。
慢性卡他性結(jié)膜炎的并發(fā)癥
主要是角膜并發(fā)癥。慢性結(jié)膜炎一般不發(fā)生角膜并發(fā)癥,但金黃色葡萄球菌引起的角膜并發(fā)癥也并非少見,細(xì)菌的外毒素常引起下方角膜上皮的點狀角膜炎,嚴(yán)重者點狀上皮病變可遍布全角膜。