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麻風(fēng)性角膜病變的癥狀 4大癥狀你了解多少

  相信大家對(duì)麻風(fēng)病一定都不陌生,在麻風(fēng)病患者中有25%的人會(huì)引起麻風(fēng)性角膜病變,也就是麻風(fēng)性角膜炎,嚴(yán)重者可致容貌毀損和肢體畸殘。那么麻風(fēng)性角膜病變的癥狀有哪些呢?別著急,看完下面的文章,你就知道了。

  麻風(fēng)性角膜病變的癥狀

  麻風(fēng)性角膜病變的主要表現(xiàn)為禿眉、倒睫、兔眼、角膜炎、虹膜睫狀體、葡萄膜炎、禿睫毛、上鞏膜炎以及鞏膜炎等癥狀。而且通常是以侵犯眼前部位為多見(jiàn),而眼后部位的結(jié)構(gòu)發(fā)生病變是非常罕見(jiàn)的。

  角膜病變

  (1)念珠狀角膜神經(jīng)病變

  是早期重要的與神經(jīng)有關(guān)的角膜病變,神經(jīng)有局限性腫脹,呈念珠狀(beading)。病變的神經(jīng)中有成堆的麻風(fēng)細(xì)胞及少量的淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn),該病變可自行消退,也可因鈣化而持續(xù)存在數(shù)年之久。

  (2)淺層點(diǎn)狀角膜炎

  是麻風(fēng)病發(fā)病頭10年中常見(jiàn)的一種角膜病變。瞳孔區(qū)受累時(shí)則影響視力。自覺(jué)癥狀輕微,開(kāi)始時(shí)病變常出現(xiàn)在顳上象限的近角膜緣處,上皮下基質(zhì)內(nèi)有小而分散的灰白色點(diǎn)狀混濁。

  (3)血管翳性角膜混濁

  在麻風(fēng)病病發(fā)之后的20年內(nèi),隨著角膜炎病情的不斷發(fā)展,血管會(huì)朝角膜的中央位置生長(zhǎng),從而極其容易引起血管翳性角膜混濁的癥狀,大家一定要注意。

  通過(guò)血行使更多的麻風(fēng)菌進(jìn)入角膜,產(chǎn)生新的浸潤(rùn)性病變,嚴(yán)重時(shí)可擴(kuò)展到鄰近的結(jié)膜。有時(shí)在新生血管網(wǎng)眼中形成“珍珠”樣小麻風(fēng)瘤。

  (4)角膜麻風(fēng)瘤或結(jié)節(jié)

  如發(fā)生,偶爾見(jiàn)于外側(cè)角膜緣附近的上鞏膜。結(jié)節(jié)可多發(fā),甚至環(huán)繞角膜緣發(fā)生,但常見(jiàn)、大的結(jié)節(jié)多在外側(cè)部角膜緣發(fā)生。結(jié)節(jié)若侵及全層角膜時(shí),可發(fā)生硬化性角膜炎、角膜變性或各種慢性角膜病變。

  發(fā)病早期結(jié)節(jié)性病變少見(jiàn)。這種病變多發(fā)生于晚期病人(20年或20年以上)。

  診斷

  在診斷麻風(fēng)病的時(shí)候,一定要仔細(xì)有耐心,爭(zhēng)取早期的時(shí)候就能夠確診,并且不漏診和誤診。越早治療,康復(fù)的就越快,否則非常容易導(dǎo)致病情加重,從而造成畸形和殘廢,甚至擴(kuò)大傳染。

  診斷主要根據(jù)病史、臨床癥狀、細(xì)菌檢查和組織病理等檢查結(jié)果,綜合分析,得出結(jié)論。對(duì)個(gè)別一時(shí)難以確診的病例,可以定期復(fù)診和隨訪,或請(qǐng)有關(guān)科會(huì)診,給予排除或確診。

  一、病史詢問(wèn)必須著重了解與麻風(fēng)病有關(guān)的項(xiàng)目,如是否來(lái)自流行區(qū)、家族、親友和鄰居有無(wú)同樣的病人,有無(wú)接觸史等。

  在收集病史時(shí),患者可能因畏懼心理而隱瞞病情。醫(yī)生應(yīng)充分取得患者的信任與合作,重點(diǎn)了解其癥狀發(fā)生經(jīng)過(guò)及家庭傳染接觸史。檢查身體時(shí)應(yīng)著重注意具有診斷價(jià)值的局部感覺(jué)障礙和神經(jīng)粗大。如感覺(jué)障礙出現(xiàn)在皮損部位和麻木閉汗區(qū)域,則更具診斷價(jià)值。

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