二、體格檢查要系統(tǒng)全面，在自然光線下檢查全身皮膚、神經(jīng)和淋巴結(jié)等。

　　檢查神經(jīng)時既要注意周圍神經(jīng)干的變化，又要注意感覺和運(yùn)動功能的變化。

　　麻風(fēng)病的特征

　　長期生瘡、不痛不癢;紅斑白斑、麻木閉汗;眉毛稀落、貌似醉酒;耳垂肥大、面有蟲爬;皮膚干燥、肢端麻木;四肢筋粗、疼痛難忍;虎口無皮、手指變曲;小腿變細(xì)、吊腳跛行;嘴歪眼翻、口角下垂;足底潰爛、長期不愈。如果你有以上癥狀者，請到當(dāng)?shù)仄し?所)或防疫站慢病科就診。

　　從皮膚組織中檢查麻風(fēng)桿菌(查菌)對診斷雖很重要，但查菌陰性時不能排除麻風(fēng)，尤其在結(jié)核樣型麻風(fēng)多為陰性。查菌陽性時，還應(yīng)注意與其他抗酸桿菌的鑒別。臨床常用細(xì)菌指數(shù)(BI)和形態(tài)指數(shù)(MI)來表示麻風(fēng)桿菌在組織中的存在狀態(tài)。細(xì)菌指數(shù)或稱細(xì)菌密度指數(shù)，是按照Ridely對數(shù)分級法檢查各部位細(xì)菌密度之總和，再除以檢查的部位數(shù)。

　　Ridely計數(shù)法每一級度之間呈10倍之差。形態(tài)指數(shù)是表示完整的麻風(fēng)桿菌(活菌)在總菌量中的比例。實際應(yīng)用時較難標(biāo)準(zhǔn)化，故只報道描述細(xì)菌的形態(tài)。兩種指數(shù)除反映麻風(fēng)桿菌的含量和形態(tài)外，還可作為藥物療效評價的指標(biāo)。

　　此外，還應(yīng)對麻風(fēng)的類型，病變的活躍程度，引起的功能障礙程度，以及有無后遺畸殘等作出診斷，以助臨床正確的處理。

　　麻風(fēng)性角膜病變的治療

　　用藥治療

　　1、局部滴糖皮質(zhì)激素或抗菌藥眼水。

　　2、全身抗麻風(fēng)藥物治療 口服氯法齊明(氯苯吩嗪)100mg,2次/d，氨苯砜(DDS)100mg，4次/d，可使病情得到控制，角膜浸潤消退。

　　手術(shù)治療

　　1、有結(jié)節(jié)者或行單純切除術(shù)，或聯(lián)合角膜上皮成形術(shù)或自體角膜緣移植術(shù)。

　　2、晚期患者，視角膜病灶范圍大小、深淺可選用板層或穿透性角膜移植術(shù)。

　　預(yù)后

　　早期診斷和強(qiáng)有力的聯(lián)合化療的應(yīng)用，可以明顯改善麻風(fēng)病的預(yù)后。

　　麻風(fēng)性角膜病變的病因

　　一、發(fā)病原因

　　病原菌是麻風(fēng)桿菌。在光學(xué)顯微鏡下完整的桿菌為直棒狀或稍有彎曲，長約2～6微米，長約0.2～0.6微米，無鞭毛、芽孢或莢膜。麻風(fēng)桿菌動物接種，1960年Shepard在小鼠足墊中，初步接種成功，得到有限的局部繁殖，建立了小鼠足墊感染模型。

　　1966年在Ress應(yīng)用免疫抑制法，造成嚴(yán)重的系統(tǒng)性感染，使麻風(fēng)桿菌的動物接種前進(jìn)了一大步。1971年Kirchheimer 與 Storrs應(yīng)用犰狳接種麻風(fēng)桿菌成功，建立犰狳感染模型。

　　1976年高板健二等報告應(yīng)用裸鼠(先天性無胸腺小鼠)接種麻風(fēng)桿菌獲得成功。麻風(fēng)桿菌的人工培養(yǎng)，到目前還未獲得公認(rèn)的成功。因此，上工培養(yǎng)仍是今后研究的重點(diǎn)。非完整者可見短棒狀、雙球狀、念珠狀、顆粒狀等形狀。數(shù)量較多時有聚簇的特點(diǎn)，可形成球團(tuán)狀或束刷狀。