(6)維生素制劑

　　維生素制劑如維生素A、維生素C、維生素D2、阿法骨化醇(阿法D3膠丸)等都可以用于治療銀屑病。

　　(7)免疫療法

　　①轉(zhuǎn)移因子(TF)

　　對(duì)細(xì)胞免疫功能低下的銀屑病患者，效果較好。用法：1～2U/次。1次/周，肌注1個(gè)月為1個(gè)療程，亦可于上臂內(nèi)側(cè)皮下注射，頭兩周每周1次，每次1支，以后每次2支，10支為1個(gè)療程，可連用2～3個(gè)療程。副作用為偶可引起淋巴增殖、皮疹、發(fā)熱及局部疼痛。

　　②凍干卡介苗素

　　增強(qiáng)機(jī)體的細(xì)胞免疫和調(diào)節(jié)體液免疫功能。適于尋常型銀屑病中點(diǎn)滴狀銀屑病。用法：0.5g/次，肌注2～3次/周，3個(gè)月為1個(gè)療程。

　　③疫苗療法

　　短棒桿菌疫苗、金黃色葡萄球菌、鏈球菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌及白色念珠菌等疫苗在皮試陽性基礎(chǔ)上，應(yīng)用一種或數(shù)種疫苗，進(jìn)行每周1次注射治療可提高機(jī)體免疫能力而獲效。用法：每周注射1次有效，亦可從小量開始，0.5ml/次，逐漸加量至2.0ml/次，10～15次為1個(gè)療程。

　　此外，尚有胸腺素、免疫丙種球蛋白、香菇多糖及中草藥中人參、地黃、黃芪、黨參、白術(shù)、刺五加等均可提高免疫功能，臨床可酌情選用。

　　2、外用治療

　　原則上從溫和的沒有刺激的藥物開始，在急性期不宜用刺激性強(qiáng)的藥物，以免激發(fā)紅皮病;靜止期可涂作用較強(qiáng)的藥物，但應(yīng)從低濃度開始，以后酌情增加。外用藥大面積使用吸收較多，易引起中毒，宜把皮損分區(qū)，搽以不同的藥物。用藥前好用熱水肥皂洗浴，以除去鱗屑，增強(qiáng)療效。藥物的選擇主要是根據(jù)銀屑病的病型、病損的嚴(yán)重程度及分布部位而定。在外陰和皺褶部位的銀屑病皮損選用外用制劑時(shí)，應(yīng)避免使用污穢的或刺激性較強(qiáng)的制劑，也應(yīng)避免使用光化學(xué)療法。

　　常用外用療法有

　　(1)皮質(zhì)類固醇激素

　　具有使真皮血管收縮及抗細(xì)胞有絲分裂作用，尤其對(duì)不能用蒽林和高濃度焦油制劑的面部和外生殖器等部位的銀屑病皮損是有價(jià)值的，在銀屑病應(yīng)用中廣，療效明顯，且不污染衣服，應(yīng)選用適當(dāng)濃度的氟化類固醇，如糖酸莫米松軟膏(商品名艾洛松，eloson)、哈西奈德(氯氟舒松)乳膏、曲安奈德(確炎舒松A)等，強(qiáng)的氟輕松軟膏、超強(qiáng)的丙酸倍他米松、丙酸氯倍他索、雙醋氟美松(商品名索康，psorcom)、氯倍他索(丙酸鹵倍他索)、霜?jiǎng)┗蜍浉嗟取＞唧w用法有兩種：?jiǎn)我挥梅伴g歇沖擊療法。

　　單一療法常選用超強(qiáng)類皮質(zhì)類固醇制劑，常用于掌跖及四肢部位的相對(duì)小面積厚斑塊型皮損。亦可以封包，待皮損變薄后則改用中低強(qiáng)度的皮質(zhì)類固醇，一般每天外用2次即可。間歇沖擊療法，用超強(qiáng)皮質(zhì)類固醇制劑，2次/d，共用2～3周，至皮損消退85%以上，然后每周周末連續(xù)3次，每次間隔12h，即在36h內(nèi)連續(xù)外用3次。此法可避免耐藥與反跳，厚斑塊要作封包療法。但應(yīng)注意大面積應(yīng)用可增加吸收，以及用藥部位出現(xiàn)萎縮。皮質(zhì)類固醇激素制劑與其他外用制劑聯(lián)合應(yīng)用有較好療效。其常見的副作用是用藥部位出現(xiàn)萎縮，停藥后可恢復(fù)。但長(zhǎng)期外用皮質(zhì)類固醇有可能導(dǎo)致皮膚萎縮且不易恢復(fù)，大面積長(zhǎng)期外用強(qiáng)效皮質(zhì)類固醇激素可引起全身性副反應(yīng)，停藥后有可能誘發(fā)膿皰病型或紅皮病型銀屑病，其他的副反應(yīng)還有毛細(xì)血管擴(kuò)張，毛囊炎等。

　　(2)維A酸類

　　局部外用維A酸治療銀屑病的濃度為0.025%～1%，一般常用濃度為0.025～0.3%。可配制成溶液，霜?jiǎng)┡c凝膠劑。霜?jiǎng)┦峭庥弥委熴y屑病有前途的。副作用為紅斑、瘙癢及刺激，高濃度時(shí)可引起急性和亞急性皮炎。降低濃度后，療效亦隨之減低。第三代維A酸受體選擇劑0.1%它扎羅定凝膠外用治療斑塊型銀屑病有很好療效。與超強(qiáng)皮質(zhì)類固醇聯(lián)合治療，可取得較好療效，并可減少上述藥量，減低其潛伏毒性。

　　(3)維生素D3類似物

　　該類制劑抑制角朊細(xì)胞增殖，促進(jìn)其分化;并可使T淋巴細(xì)胞增殖分化受抑制起到免疫抑制作用，常用藥物為卡泊三醇，其50μg/g的軟膏制劑可以使超過74%～96%的病人病情改善。早晚各1次，6周為1個(gè)療程，每次治療范圍不超過體表面積40%。與環(huán)孢素(CyA)合用協(xié)同作用，降低副作用，對(duì)慢性重癥可取得療效。大面積應(yīng)用或已有輕度鈣代謝紊亂者，應(yīng)予注意。

　　副作用主要是皮損周圍刺激癥狀(20%)但大多能耐受，僅有5%的病人可能需要停止治療，偶可引起變應(yīng)性接觸性皮炎，面部和身體的皺褶部位皮損應(yīng)慎用卡泊三醇。此外尚有骨化三醇(calcitriol，CCT)軟膏，他卡西醇(他骨化醇)軟膏，KH1060等對(duì)銀屑病皮損均有效，但親鈣作用使其高濃度，大面積使用受到限制。他卡西醇(他骨化醇)的局部刺激癥狀比卡泊三醇少，只有1%左右，可以在皺襞部位或面部使用。

　　(4)他克莫司軟膏

　　他克莫司軟膏封包治療對(duì)較小的斑塊型銀屑病有效，治療皺褶部位的銀屑病有效。類似作用機(jī)制相同的藥物還有SDZ281240、SDZASM981、A86281等外用制劑治療銀屑病已初步取得成功。

　　3、物理療法

　　浴療及發(fā)汗療法、透析療法、高壓氧療法、光量子血液療法等也可用于治療銀屑病。紫外線、光化學(xué)療法(PUVA)或PUVA與皮質(zhì)類固醇、甲氨蝶呤(MTX)、芳香維A酸等連用是治療銀屑病的有效手段，但不適合于生殖器部位的皮損的治療。

　　二、中醫(yī)

　　血熱型

　　相當(dāng)于進(jìn)行期，以清熱、涼血及活血為治則。

　　方用：生槐花、白茅根、生地、紫草根、赤芍、丹參、雞血藤。

　　血燥型

　　相當(dāng)于靜止期，以養(yǎng)血潤(rùn)膚、活血散風(fēng)為治則。

　　方用：雞血藤、當(dāng)歸、天冬、麥冬、生地、土茯苓、丹參、蜂房。以上述兩方為主，可結(jié)合具體病例隨證加減。中成藥有復(fù)方青黛丸等。

　　總結(jié)：通過上述的文章對(duì)外陰銀屑病的癥狀和外陰銀屑病的治療等有關(guān)內(nèi)容的具體介紹，相信大家對(duì)于什么是外陰銀屑病已經(jīng)有了全面的認(rèn)識(shí)了吧。由于外陰銀屑病多發(fā)于女性朋友，因此女性朋友們可要學(xué)會(huì)識(shí)別這些癥狀，方便盡早的進(jìn)行治療。