何志新

　　何志新，女，副主任醫(yī)師，副教授，1986年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)，在協(xié)和醫(yī)院皮膚科工作二十多年，一直從事皮膚、性病的臨床醫(yī)療、教學(xué)及科研工作，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。擅長性傳播疾病、外陰皮膚粘膜病變、痤瘡、皮炎、濕疹等過敏性皮膚病。

　　夏季常見的皮膚病

　　1、痱子

　　夏天由于周圍環(huán)境當(dāng)中的氣溫很高、濕度很大、出汗比較多，又不能及時的蒸發(fā)。

　　致使汗孔堵塞，汗液淤積或破裂所致，有的表現(xiàn)為為小米粒大小淺表水皰。很容易蹭破，輕度脫屑而愈，多見于嬰兒、孕婦，稱為白痱;有的為散在紅色小丘疹，但與毛囊無關(guān)，稱為紅痱，多見于小兒，有的為小膿皰，稱為膿痱。

　　防治

　?、?伏暑季節(jié)室內(nèi)應(yīng)注意環(huán)境通風(fēng)降溫，避免環(huán)境過濕，溫度過高。

　?、诳梢源┮恍┮路挻?，盡量少出汗且利于汗液蒸發(fā)，經(jīng)常換衣服。

　?、?盡量保持皮膚干燥，用干毛巾擦汗。肥胖者、嬰兒及產(chǎn)婦應(yīng)勤洗浴，但不用冷水?？珊髶漯蜃臃?。

　　治療可用清涼、收斂止癢藥物。溫水洗凈擦干后，保持皮膚干燥及清潔。外用痱子粉。若發(fā)生膿痱要到醫(yī)院就診，做綜合治療。

　　2、日曬傷和光敏性皮炎

　　日曬傷常由突然過度日曬造成，表現(xiàn)為日曬后3-6小時于日曬部位出現(xiàn)紅斑、嚴(yán)重時可形成水皰，有明顯灼痛、可有全身不適。

　　預(yù)防日曬傷首先應(yīng)避免在強(qiáng)烈陽光下暴曬，應(yīng)當(dāng)循序漸進(jìn)，逐步增加照射量。治療一般對癥即可，可外用保護(hù)劑如各種潤膚劑、爐甘石洗劑、皮質(zhì)類固醇激素霜劑等，嚴(yán)重者可口服潑尼松15-20mg/日，連續(xù)2-3天。

　　光敏性皮炎是由于一些人對紫外線過敏所致，僅見于少數(shù)人，這些人通常在日曬后1-2天后發(fā)病，皮疹多發(fā)于面部、頸部和頸前“V”形區(qū)、手背及上肢伸側(cè)，表現(xiàn)為小丘疹、小水皰、自覺瘙癢，嚴(yán)重時非光照部位也可起皮疹，不疼痛，瘙癢明顯，消失很慢。如不積極治療，可形成慢性光敏性皮膚病。因為發(fā)病與過敏體質(zhì)有關(guān)，因此這些人應(yīng)當(dāng)在每個夏季都注意防光，每天的9點(diǎn)到下午5點(diǎn)好不外出，必須外出時要穿長袖衣、戴寬緣帽、打陽傘、另外可用各種防曬霜。一旦發(fā)生皮疹，可外用含有激素的各種軟膏或霜劑，口服抗組胺藥如仙特明等，較重時還可服用氯喹或羥氯喹。

　　3、丘疹性蕁麻疹

　　本病與蚊蟲叮咬有關(guān)，如臭蟲、跳蚤、虱、螨、蚊等昆蟲叮咬皮膚后注入唾液，誘發(fā)的過敏反應(yīng)。皮疹為綠豆至花生米大小略帶紡錘形的紅色風(fēng)團(tuán)樣損害，頂端常有小水皰，有的為半球形隆起的緊張性大水皰，皮疹多發(fā)于軀干、四肢，可成片或散在，瘙癢明顯。預(yù)防措施主要為盡量少到草叢、樹蔭下或潮濕、蚊蟲多的地方，室內(nèi)可熏蚊香，發(fā)生皮疹后可外用含有激素的各種軟膏或霜劑，口服抗組胺藥如仙特明等，嚴(yán)重者可肌注地塞米松5mg, 一次即可，或服用潑尼松15-20mg/日，連續(xù)3-4天。注意好不用紅花油等，因為有時會致敏，使病情加重。

　　4、足癬和股癬

　　足癬和股癬是由真菌感染而引起的皮膚病，由于真菌喜好溫暖和潮濕，因此常常在夏季加重。足癬表現(xiàn)為足趾間脫皮、浸漬糜爛，或足側(cè)緣出現(xiàn)多數(shù)水皰，可有瘙癢，也可不癢，如不治療，皮疹可逐漸向外擴(kuò)大。股癬表現(xiàn)為大腿內(nèi)側(cè)、臀裂部的環(huán)狀紅斑脫屑，呈離心性擴(kuò)大，周圍?？梢娦∏鹫?，自覺瘙癢或疼痛。無論是足癬還是股癬，都有一定傳染性，因此應(yīng)避免共用衛(wèi)生用具如毛巾、拖鞋等，勤換鞋襪、內(nèi)褲。治療可選用不同方法如經(jīng)常在趾間、股部撲痱子粉或達(dá)克寧粉，選用各種抗真菌藥物如達(dá)克寧、蘭美抒、環(huán)利等外用，嚴(yán)重時配合口服抗真菌劑(如伊曲康唑每日200mg頓服連服1周，特比萘分片每日250mg頓服，連續(xù)2周)。

　　以上介紹了幾種夏季常見皮膚病的防治方法，患者如果情況緊急或不方便到醫(yī)院，可按上述基本原則處理，但需要注意的是許多皮膚病看上去很相似，但實際上是完全不同的疾病，因此只要條件允許，好還是到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科進(jìn)行診治，以便得到及時診斷和治療。特別對那些自己嘗試治療但無效或病情加重者更應(yīng)及時就醫(yī)。