20161209飲食養(yǎng)生匯欄目:劉洋講重癥肌無力與漸凍癥
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圖文作者:江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?/a>
責(zé)編:唐倩
發(fā)表時間:2024-12-06 20:04說起漸凍癥就會想起冰桶挑戰(zhàn)這個項目,其實在顯示正貨中,很多人都會把重癥肌無力與漸凍癥兩種混淆,但其實兩者之間有著明顯的區(qū)別,那么重癥肌無力是什么病呢?下面一起隨著養(yǎng)生匯欄目來看一下吧。
重癥肌無力與漸凍癥
重癥肌無力和冰凍人同為肌肉組織發(fā)生病變而引起的長期緩慢性疾病,因此也是患者朋友容易混淆的主要原因。詳細(xì)的講,重癥肌無力是由于支配肌肉收縮的神經(jīng)不能將信號傳遞到肌肉,使肌肉喪失收縮功能所致,被稱為“不死的癌癥”。
而“漸凍人”是一組運動神經(jīng)元疾病(M.N.D.)的俗稱,同樣也是肌肉組織發(fā)生病變,主要類型是肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥(A.L.S.),因為特征性表現(xiàn)是肌肉逐漸萎縮和無力,身體如同被逐漸凍住一樣,故俗稱“漸凍人”,又因美國棒球明星LuoGehrig死于此病而稱為葛雷克氏癥。
兩種不同的病情另一個引起患者混淆的原因即是,兩種病情的病因都具備家族遺傳性的特點,同為自身免疫系統(tǒng)性的疾病。很多患者在了解所患疾病的時候不注意辨別將有可能導(dǎo)致對病癥的誤解,因此才產(chǎn)生以上所發(fā)生的鬧劇。
粟主任說,通過從根本的病癥上了解重癥肌無力和“冰凍人”的區(qū)別,才能避免以上類似情況的發(fā)生,同時更主要的是讓身患重癥肌無力的患者走出“冰凍人”的誤區(qū),保持較好的心態(tài)。因為“冰凍人”的治療目前尚無根治方式,而重癥肌無力患者通過采用壯中西醫(yī)三科結(jié)合的綜合療法已經(jīng)取得了很好的療效。
首先從表象特征上講。粟主任繼續(xù)介紹,重癥肌無力的主要特征是局部或全身橫紋肌于活動時易于疲勞無力,經(jīng)休息或用抗膽鹼酯酶藥物后可以緩解。也可累及心肌與平滑肌,表現(xiàn)出相應(yīng)的內(nèi)臟癥狀。且重癥肌無力具備治療期長,反復(fù)發(fā)作等特征。
“漸凍人”的特征表現(xiàn)為肌肉逐漸無力以至癱瘓,以及說話、吞咽和呼吸功能減退,直至呼吸衰竭而死亡。
由于運動神經(jīng)元控制著使我們能夠運動、說話、吞咽和呼吸的肌肉的活動,如果沒有神經(jīng)刺激它們,肌肉將逐漸萎縮退化。在表現(xiàn)退化之前,冰凍人可與正常人一般生活但行動稍有延緩。
其次,從病因和治療上來講。粟主任說,除了家族性質(zhì)的遺傳病因外,重癥肌無力主要引起的病因是胸腺,及突觸后膜乙酰膽鹼受體(AChR)發(fā)生的病變所致。
目前通過切除胸腺,并配合壯中西合劑的療養(yǎng)限制乙酰膽鹼受體的活動可以起到延長重癥肌無力發(fā)作及治愈的目的。
而“漸凍人”的病因則是源于腦和脊髓中的運動神經(jīng)細(xì)胞(神經(jīng)元)的進行性退化,且發(fā)病迅速。由于感覺神經(jīng)并未受到侵犯,它并不影響患者的智力、記憶或感覺。
病情的發(fā)展一般是迅速而無情的,從出現(xiàn)癥狀開始,平均壽命在2-5年之間。因此目前還沒有特效的治療方法,成功可能來源于所謂的“雞尾酒”療法,即針對多種可能的致病原因開展綜合治療,包括干細(xì)胞移植治療,費用高昂而療效又不確定。
再次,從發(fā)病初期部位來講?!皾u凍人”主要是表現(xiàn)為全身的肌肉整體逐漸萎縮退化,發(fā)病期長短不一。
而重癥肌無力是骨骼肌異常,易于疲勞則大多表現(xiàn)為眼肌型、延髓肌,少有則表現(xiàn)為全身性,并伴隨著周期性受累循環(huán)一般為往往晨起時肌力較好,到下午或傍晚癥狀加重。
“漸凍人”并不是由于“受累”產(chǎn)生,而是肌肉的萎縮退化引起,這也區(qū)分與重癥肌無力的方法之一。
本期嘉賓介紹
劉洋
男,北京天健醫(yī)院主任醫(yī)師,中國中醫(yī)科學(xué)院教授、研究生導(dǎo)師,醫(yī)學(xué)博士,四大名醫(yī)之一孔伯華先生學(xué)術(shù)傳人。
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