白血病是一種造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病,而白血病主要可以分成急性和慢性兩種,其中慢性粒細(xì)胞白血病比較多見。下面就讓小編來給大家介紹一下成人型慢性粒細(xì)胞白血病的癥狀有哪些吧。
成人型慢性粒細(xì)胞白血病的癥狀
一、癥狀
很多一部分慢性粒細(xì)胞白血病的患者在診斷的時(shí)候都會處于慢性期,因?yàn)榘l(fā)病比較緩慢。剛開始的時(shí)候癥狀以及體征是比較輕微的,經(jīng)常見的癥狀包括渾身乏力、全身不適、體重減輕、骨關(guān)節(jié)疼痛以及身體發(fā)熱等。
少數(shù)患者無癥狀,僅在血常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)增高而診斷此病。劇烈骨及關(guān)節(jié)疼痛、出血、不明原因的高熱或髓外浸潤多見于急變期。
二、體征
(1)肝脾淋巴結(jié)腫大
可見巨脾、肝臟腫大、淋巴結(jié)輕度腫大、上腹飽滿或左上腹有腫塊。約90%的患者脾臟腫大,其程度不一,肋下可及,巨脾者質(zhì)硬常有切跡。
如果患者出現(xiàn)脾區(qū)有摩擦音甚至強(qiáng)烈的劇痛感,那么很有可能會發(fā)生脾梗死的情況。白血病患者中超過一半的患者有輕微至中度的肝臟腫大,而淋巴結(jié)腫大是極為少見的。
(2)CNS受累
視網(wǎng)膜病變、視盤水腫等。
(3)皮膚
少數(shù)患者有皮膚浸潤,出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié)。
(4)其他
肺功能障礙與關(guān)節(jié)炎、陰莖異常勃起也可出現(xiàn)。
大約有14%的慢性粒細(xì)胞白血病患者會伴發(fā)潰瘍病,基本都是由嗜堿性細(xì)胞不斷增多所導(dǎo)致的。因?yàn)樵技?xì)胞的數(shù)量過高,從而引起的體內(nèi)的白細(xì)胞滯留癥在兒童ACML中的現(xiàn)象十分常見,但是其癥狀卻是比較輕微的。
國內(nèi)通常采用的診斷標(biāo)準(zhǔn)歸納如下
三、國內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、Ph1染色體陽性和(或)bcr-abl融合基因陽性:并有以下任何一項(xiàng)者可診斷。
?、偻庵苎喊准?xì)胞升高,以中性粒細(xì)胞為主,不成熟粒細(xì)胞10%,原始粒細(xì)胞10%。
?、诠撬瑁毫O蹈叨仍錾灾行灾杏?、晚幼粒細(xì)胞、桿狀粒細(xì)胞增多為主,原始細(xì)胞(Ⅰ Ⅱ型)10%。
2、Ph1染色體陽性和(或)bcr-abl融合基因陰性:須有以下①~④中的3項(xiàng)加第⑤項(xiàng)可診斷。
①脾大。
?、谕庵苎喊准?xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)升高30×109/L,以中性粒細(xì)胞為主,不成熟粒細(xì)胞10%,嗜堿性粒細(xì)胞增多,原始細(xì)胞(Ⅰ Ⅱ型)10%。
③骨髓象:增生明顯至極度活躍,以中性中幼粒細(xì)胞、晚幼粒細(xì)胞、桿狀粒細(xì)胞增多為主,原始細(xì)胞(Ⅰ Ⅱ型)10%。
?、苤行粤<?xì)胞磷酸酶(NAP):積分降低。
?、菽芘懦惏籽》磻?yīng)、JMML或其他:類型的骨髓增生異常綜合征(MDS)、其他類型的骨髓增殖性疾病。