難治性潰瘍可以通過外科手術治療。當糖尿病足感染或壞疽影響到足后的大部和中部，外科醫(yī)生必須選擇讓患者進行大截肢還是盡可能的保守治療。
(1)動脈重建術
是治療大血管阻塞所致肢端缺血或壞疽的重要方法，可使一些患者免于截肢。
方法有：
①血管搭橋術
血管通暢率約60%，常用的方法是血管旁路轉流術，即在正常供血動脈段與病變血管遠側非狹窄動脈之間架設一段自體或人造血管橋，以改善肢體的遠端供血;
②血管內膜切除術
適用于大血管和局限性動脈阻塞和狹窄;③經皮血管腔內成形術：對髂動脈閉塞較好;④血管內激光治療;⑤帶蒂大網膜移植術常用于脛前、脛后和腓動脈閉塞癥。
(2)截肢術
經保守治療無效，為了挽救生命而不得已采取的方法，術前好作血管造影，以決定截肢平面，在不影響截肢平面愈合的情況下，應盡量保留患肢術后的功能及有利于安裝假肢。
(8) Charcot關節(jié)病的治療
主要是長期制動，國外已有多種適用于神經性糖尿病足潰瘍和Charcot關節(jié)支具。支架可以使病變的關節(jié)制動，改變和糾正神經病變所致的足部壓力異常。
(9) 高壓氧療法可提高糖尿病足潰瘍愈合率
法國Strasbourg大學醫(yī)院Kessler報告一項前瞻性隨機對照研究，共納入28例足部有慢性潰瘍的糖尿病病人，所有病人均無動脈病臨床癥狀，但都有神經病體征。全部病人經3個月規(guī)范治療，潰瘍均無改善。
一旦發(fā)生糖尿病足之后，在治療之前應對病情做到盡可能明確的評價：確定病因學;確定類型和程度;體檢或多普勒評價血管通暢情況;檢查分泌物并及時進行細菌和藥敏試驗;評價潰瘍周圍水腫、炎癥和壞死情況;
X線檢查有無骨髓炎和皮下氣體;排除全身感染等。根據病情選擇適當?shù)娜碇委?、局部治療或外科手術。
結語：我們都知道，由于糖尿病足主要是糖尿病引起的，所以我們應該做的是患上糖尿病之后，在醫(yī)生的指導下使用降血糖的藥物，及時的將糖尿病治好，才能有效避免這樣的疾病的產生為自己帶來痛苦，為家人帶來負擔。
