子宮肌瘤是危害女性身心健康的婦科疾病之一，它的發(fā)生時(shí)慢性的，沒有特別的癥狀表現(xiàn)。那么，婦科檢查中對(duì)于子宮肌瘤的篩查應(yīng)該做哪些體檢呢?婦檢檢查之前要注意哪些呢?請(qǐng)到下文來學(xué)習(xí)一下吧。

　　子宮肌瘤體檢項(xiàng)目

　　一、超聲檢查

　　目前國內(nèi)B超檢查較為普遍，鑒別肌瘤，準(zhǔn)確率可達(dá)93.1%，它可顯示子宮增大，形狀不規(guī)則;肌瘤數(shù)目，部位，大小及肌瘤內(nèi)是否均勻或液化囊變等;

　　以及周圍有否壓迫其他臟器等表現(xiàn)，由于肌瘤結(jié)節(jié)中腫瘤細(xì)胞單位體積內(nèi)細(xì)胞密集，結(jié)締組織支架結(jié)構(gòu)的含量及腫瘤，細(xì)胞排列不同，而使肌瘤結(jié)節(jié)于掃描時(shí)表現(xiàn)為弱回聲。

　　等回聲和強(qiáng)回聲3種基本改變，弱回聲型是細(xì)胞密度大，彈力纖維含量多，細(xì)胞巢狀排列為主，血管相對(duì)豐富，強(qiáng)回聲型，膠原纖維含量較多，腫瘤細(xì)胞以束狀排列為主。

　　等回聲型介于兩者之間，后壁肌瘤，有時(shí)顯示不清，肌瘤愈硬衰減表現(xiàn)愈重，良性衰減比惡性明顯，肌瘤變性時(shí)，聲學(xué)穿透性增強(qiáng)，惡變時(shí)壞死區(qū)增大，其內(nèi)回聲紊亂，故B超檢查既有助于診斷肌瘤，區(qū)別肌瘤是否變性或有否惡性變提供參考，又有助于卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊的鑒別。

　　二、探測(cè)宮腔

　　用探針測(cè)量宮腔，壁間肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宮腔增大及變形，故可用子宮探針探測(cè)宮腔的大小及方向，對(duì)照雙合診所見，有助于確定包塊性質(zhì)，同時(shí)可了解腔內(nèi)有無包塊及其所在部位，但必須注意子宮腔往往迂回彎曲，或被粘膜下肌瘤阻擋，使探針不能完全探入，或?yàn)闈{膜下肌瘤，宮腔往往不增大，反而造成誤診。

　　三、X光平片

　　肌瘤鈣化時(shí)，表現(xiàn)為散在一致斑點(diǎn)，或殼樣鈣化包膜，或邊緣粗糙及波浪狀的蜂窩樣。

　　四、診斷性刮宮

　　小的粘膜下肌瘤或是功能失調(diào)性子宮出血，子宮內(nèi)膜息肉不易用雙合診查出，可用刮宮術(shù)協(xié)助診斷，如為粘膜下肌瘤，刮匙在宮腔感到有凸起面，開始高起后又滑低，或感到宮腔內(nèi)有物在滑動(dòng)，但刮宮可刮破瘤面引起出血，感染，壞死，甚至敗血癥，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，動(dòng)作輕柔，刮出物應(yīng)送病理檢查，疑為粘膜下肌瘤而診刮仍不能明確者，可采用子宮造影術(shù)。