現(xiàn)在相當一部分的人都開始注重體檢,可見體檢給人們帶來的好處。它不僅檢測了身體的健康程度還能發(fā)現(xiàn)隱藏在身體里的疾病。而外科檢查就是能通過觸摸淋巴結、甲狀腺、脊柱、皮膚等來發(fā)現(xiàn)腫瘤。那你們知道外科檢查項目有哪些嗎?做外科檢查需要注意的事項有哪些呢?跟著小編一起來看看吧。
一、甲狀腺檢查
1、視診:正常人甲狀腺外觀不突出,女性在青春期可略增大,囑患者作吞咽動作,可見腫大甲狀腺隨吞咽上下運動,注意其大小、形狀及對稱性。
2、觸診:醫(yī)師立于被檢者背后,雙手拇指放在其頸后,用其他手指從甲狀腺軟骨向兩側觸摸;也可站在病人面前以右手拇指和其他手指在甲狀軟骨兩旁觸診;同時讓病人作吞咽動作。注意其腫大程度、對稱性、硬度、表面情況(光滑或有結節(jié)感)、壓痛及有無震顫等。
甲狀腺腫大程度判定
Ⅰ度:甲狀腺可觸及,直徑3cm以內(nèi)。
Ⅱ度:甲狀腺在吞咽時,視診和觸診均可發(fā)現(xiàn),直徑3-5cm。
Ⅲ度:甲狀腺在不作吞咽動作時也能發(fā)現(xiàn),直徑5-7cm。
Ⅳ度:甲狀腺腫大甚明顯,頸部外型已有改變,直徑7-9cm。
Ⅴ度:甲狀腺腫大極明顯,直徑超過9cm,多伴有結節(jié)。
3、聽診:注意有無血管雜音。
二、淋巴結檢查
1、檢查部位:耳前、耳后、乳突區(qū)、枕骨下區(qū)、頜下區(qū)、頦下區(qū)、頸前后三角、鎖骨上窩、腋窩、滑車上、腹股溝等處。
2、檢查內(nèi)容:淋巴節(jié)有無腫大、腫大的部位、大小程度、數(shù)目、硬度、疼痛、活動度、有無粘連融合,局部皮膚有無紅腫、疤痕及潰瘍或瘺管等。
三、乳腺檢查
1、檢查體位:檢查時可取坐位或臥位。
2、視診:注意乳腺輪廓是否對稱。兩側乳頭是否在同一水平,有無內(nèi)陷、隆起、溢液或糜爛,皮膚有無破潰、色素或桔皮樣。
3、觸診:檢查者手指和手掌平置在乳腺上,輕施壓力,由左乳腺外側上部開始,沿順時針方向由淺入深觸摸,同樣方法逆時針方向檢查右乳腺。觸診檢查應包括乳腺外上、外下、內(nèi)下和內(nèi)上(含乳腺的腋窩伸展部)四個象限。注意有無腫塊或結節(jié),以及腫塊的部位、數(shù)目、大小、質(zhì)地、邊界、觸痛、移動度,有無波動或囊性感及腫塊與皮膚的關系。然后檢查乳頭及乳暈,并以手指輕壓乳暈周圍,注意有無溢液及溢液的性質(zhì)(血性、黃色或血色液體或膿汁等)。
4、男性應觀察其乳腺發(fā)育情況,觸診注意有無異常腫物。
四、脊柱檢查
被檢者需充分暴露背部,分別進行立位、坐位、蹲位及臥位的檢查;檢查脊柱運動時,應小心緩慢,嚴禁急速或劇烈的運動檢查。
1、脊柱彎曲度:正常脊柱的四個生理彎曲,頸段稍向前凸;腰段明顯前凸;胸段稍向后凸;骶椎則有較大的后凸。直立時,正常脊柱無側彎;病理時可出現(xiàn)后凸、前凸、及側凸。
2、脊柱運動度:頸、腰段活動度大,胸椎的活動度極小,骶椎幾乎不活動。正常時頸段可前屈后伸各45,左右側彎45,旋轉60。腰段在臀部固定的條件下可前屈45,后伸35,左右側彎30,旋轉45。