(二)治法
主穴每次選1組,可輪流選用。其中第1組穴,一般取夾脊頸5~6,如頸肩痛麻至腕指,可均取;第2組穴每次僅選啞(1~4)中之1穴,余穴選1~2穴。配穴據(jù)不同癥型,取2~4穴。
夾脊穴操作:取28~30號(hào)1.5~2寸之毫針,向脊椎方向成75度角刺入或旁開夾脊穴成45度角刺入,至針尖有抵觸感即退針5分。采用提插結(jié)合小幅度捻轉(zhuǎn),促使針感傳導(dǎo)。疼痛重者緊提慢插,肢體麻涼甚者緊插慢提。一般則用平補(bǔ)平瀉法。啞1、2、4穴,均為直刺1~2寸,反覆提插不捻轉(zhuǎn),啞3進(jìn)針法同夾脊穴。要求取穴準(zhǔn)確,得氣后輕提插3~5分鐘或搗針2~3分鐘,要求啞3針感為上肢觸電感余穴應(yīng)達(dá)到四肢觸電感。針感宜由弱到強(qiáng),逐步獲得,不可亂搗猛刺。如針感不滿意,可調(diào)整方向,如仍無上述針感,則不必強(qiáng)求。緩慢出針,出針后揉按穴孔片刻。大椎穴,快速進(jìn)針,緩慢送針至1.5寸深。
進(jìn)針時(shí)針尖略朝上,得氣后針尖略朝下,然后以拇食指夾持針柄作快速小幅度捻轉(zhuǎn),使病人有酸麻感循督脈下行,繼而改為自上而下有節(jié)奏捻轉(zhuǎn)(即拇指向上、食指向下捻針),運(yùn)針半分鐘。退針至皮下,復(fù)將針尖指向患側(cè),提插捻轉(zhuǎn)1分鐘,使酸麻達(dá)到肩臂,不留針。風(fēng)池向鼻尖方向進(jìn)針1.5寸左右,使針感向頭頸部放射,天柱穴略向脊椎斜刺,針感向頸部放散為宜,均用平補(bǔ)平瀉之法。配穴,進(jìn)針得氣后亦用平補(bǔ)平瀉法,其中,胛縫穴進(jìn)針3~5分,有局部酸脹為宜;養(yǎng)老穴取穴時(shí)手掌朝胸前,針尖向內(nèi)關(guān)方向刺入,針感應(yīng)向肩、肘、腕放射。以上穴位,除不留針者外,均留針20分鐘。每日或隔日1次,10~12次為一療程,療程間隔3~5天。
3、頸椎病的穴位注射治療法:
(一)取穴
主穴:新設(shè)、阿是穴、大椎、天宗。
配穴:神經(jīng)根型加天鼎,椎動(dòng)脈型及交感型加風(fēng)池。
新設(shè)穴位置:風(fēng)池穴直下方,后發(fā)際下1.5寸。
阿是穴位置:頸部壓痛點(diǎn)。
(二)治法
藥液:混合注射液(丹參注射液2毫升+10%葡萄糖注射液5~10毫升);野木瓜注射液、復(fù)方丹參注射液。
主穴每次選1穴,據(jù)癥選1配穴。阿是穴多在頸椎周圍,須仔細(xì)探找,如能發(fā)現(xiàn)條索狀或結(jié)節(jié)性痛點(diǎn)更佳。在注入藥液之前,應(yīng)略作提插,使得氣感明顯,天鼎穴應(yīng)使針感到達(dá)病臂及手指為佳,然后緩緩注入,每穴任選上述藥液一種,注入1毫升(阿是穴可注入藥液2毫升)。隔日1次,12次為一療程。