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4、糖尿病
糖尿病患者平均50百分可發(fā)生脂肪肝,特別40~50歲發(fā)生糖尿病者更易出現肝內脂肪沉積。其發(fā)病機制目前尚不十分清楚,可能與患者血漿胰島素水平增高,血漿中未酯化脂肪酸濃度升高有關。
藥物 據統計,至少有二百多種以上的藥物可以引起不同程度的脂肪肝,如四環(huán)素、利福平、異煙肼、腎上腺皮質激素、嘌呤霉素環(huán)已胺吐根鹼以及抗生素、中樞神經系統作用藥物、睪酮類激素等。據統計,藥物性脂肪肝的發(fā)生率在所有藥物不良反應病例中居第三位。其機制較復雜,如四環(huán)素可結合到肝細胞的RNA上損害肝細胞的合成功能,使極低密度脂蛋白的前蛋白、極低密度脂蛋白、三酰甘油合成減少,線粒體內脂肪酸的氧化作用和肝細胞攝取脂肪酸的作用均發(fā)生障礙而發(fā)生脂肪肝。
5、毒物
常見的脂肪肝毒物有四氯化碳、黃磷、異丙醇、環(huán)己胺、依米丁、砷、鉛、汞等。其發(fā)病機制較為復雜,如四氯化碳通過抑制肝內蛋白合成,降低肝內脂肪酸氧化率,使肝臟甘油三酯釋放障礙導致脂肪肝形成。而黃磷主要是導致肝內蛋白質、載脂蛋白合成障礙而使類脂質分泌減少,脂肪在肝內堆積致脂肪肝形成。異丙醇可使肝內2-磷酸甘油增加,脂肪細胞分解脂肪增多,未酯化脂肪酸進入肝臟也增多,使肝內三酰甘油合成過多,形成脂肪肝。
6、內分泌代謝紊亂。