骨質(zhì)疏松的治療方法

　　1.運(yùn)動(dòng)

　　兒童及青少年時(shí)期如果有規(guī)則的運(yùn)動(dòng)，其骨量較之不進(jìn)行規(guī)則運(yùn)動(dòng)者要高，各種運(yùn)動(dòng)中以負(fù)重運(yùn)動(dòng)為佳，能增加BMD，盡管其確切的機(jī)制尚不清楚。在成年，多種類型的運(yùn)動(dòng)有助于骨量的維持。為絕經(jīng)期婦女每周堅(jiān)持3h的運(yùn)動(dòng)總體鈣增加，運(yùn)動(dòng)宜適量。但是運(yùn)動(dòng)過(guò)度致閉經(jīng)者，骨量丟失反而加快。運(yùn)動(dòng)還能提高靈敏度以及平衡能力，減少老年人摔倒的幾率。鼓勵(lì)骨質(zhì)疏松癥患者盡可能的多活動(dòng)。>>>中老年女性容易骨質(zhì)疏松

　　2.營(yíng)養(yǎng)

　　良好的營(yíng)養(yǎng)對(duì)于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥具有重要意義，包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質(zhì)。從兒童時(shí)期起，日常飲食應(yīng)有足夠的鈣攝入，鈣影響骨峰值的獲得。歐美學(xué)者們主張青少年時(shí)期日攝入鈣量(元素鈣)為1，000～1，200mg，成人為800～1，000mg，絕經(jīng)后婦女每天1，000～1，500mg，65歲以后男性以及其他具有骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)因素的患者，推薦鈣的攝入量為1500mg/d。個(gè)體小和蛋白質(zhì)進(jìn)量低的人群，鈣的攝入量可略低于上述量。碳酸鈣、氯化鈣、乳酸鈣以及葡萄糖酸鈣元素鈣的含量分別為40%、27%、13%和9%。如果鈣劑在進(jìn)餐后服用，同時(shí)服用200ml液體，能促進(jìn)鈣的吸收，而且分次服用比1次服用效果好。胃酸缺乏者可服用枸櫞酸鈣，以利于吸收。維生素D的攝入量為400～800U/d。

　　3.預(yù)防摔跤

　　應(yīng)盡量減少骨質(zhì)疏松癥患者摔倒幾率，以減少髖骨骨折以及科勒斯骨折。老年人摔跤的發(fā)生幾率隨著年齡的增長(zhǎng)呈指數(shù)增加。適量運(yùn)動(dòng)能提高靈敏度以及平衡能力，對(duì)于預(yù)防老年人摔倒有一定幫助。對(duì)于容易引起摔跤的疾病及損傷應(yīng)及時(shí)加以有效地治療。避免使用影響身體平衡的藥物。>>>好藥膳如何調(diào)節(jié)骨質(zhì)疏松

　　4.藥物治療

　　有效的藥物治療能阻止和治療骨質(zhì)疏松癥，包括雌激素代替療法、降鈣素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑以及二磷酸鹽，這些藥物可以阻止骨吸收但對(duì)骨形成的作用特別小。經(jīng)驗(yàn)治療發(fā)現(xiàn)緩釋氟化鈉以及低劑量的PTH能增加骨形成，可以阻止雌激素缺乏婦女的骨量丟失。前者還可以減少椎體骨折的發(fā)生率。研究證實(shí)這些藥物能改善BMI，對(duì)于性腺功能減退的骨質(zhì)疏松癥男性給予睪酮治療能維持骨量。給予鈣和維生素D是重要的預(yù)防措施。

　　用于治療和阻止骨質(zhì)疏松癥發(fā)展的藥物分為兩大類，第一類為抑制骨吸收藥，包括鈣劑、維生素D及活性維生素D、降鈣素、二磷酸鹽、雌激素以及異黃酮;第二類為促進(jìn)骨性成藥，包括氟化物、合成類固醇、甲狀旁腺激素以及異黃酮。到目前為止，所有的治療藥物都是在女性進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)，除雌激素和選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑外，假定所有的藥物對(duì)男性的治療作用是相同的。