兒童口腔是脆弱的，如果不注意保健，很容易發(fā)生很多口腔問題。在本期的cctv2健康早班車節(jié)目中，我們特地請來了北京醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師劉楠先生來為我們講解兒童口腔保健知識!

　　下面是本期視頻的內容簡介：

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　　兒童口腔保健知識

　　良好的飲食習慣

　　良好的飲食習慣在兒童口腔保健中起到重要的作用，應引起大家的重視，關鍵是落實到日常生活當中，它不僅對兒童的口腔健康有益，而且也對兒童的全身健康有益。下面分為嬰幼兒期、學齡前期及學齡期來進行分別闡述。

　　嬰幼兒期

　　平衡膳食和健康行為是維護嬰幼兒口腔健康的必要條件

　　1、平衡膳食

　　嬰幼兒時期全部的乳牙和大部分的恒牙都在形成和鈣化，也是身體快速生長發(fā)育期。因此，保證供給充足的蛋白質，維生素和富含無機物如鈣、鐵、磷等的食物，才有利于牙齒的正常發(fā)育。

　　5-6月以前應從母乳或配方奶中獲得全部的營養(yǎng)。5-6月后，建議添加富含鐵的干谷物類，提供適當?shù)牧闶?如水果)、無糖的谷類食物、無鹽餅干和乳酪。一方面滿足嬰兒生長發(fā)育的需要，另一方面培養(yǎng)嬰兒的咀嚼能力，為過渡到斷乳做準備。

　　2、提倡母乳喂養(yǎng)

　　母乳是嬰兒好的天然食品，它具有熱量高，富含嬰兒需要的各種營養(yǎng)素，還有較多的酶和抗體，有利嬰兒的消化、吸收和抵抗疾病。直接哺乳既方便又衛(wèi)生、經(jīng)濟。所以提倡純母乳喂養(yǎng)至少6個月。喂奶時應注意喂奶姿勢，好坐姿抱著孩子喂，左右輪換喂奶，以免影響嬰兒頜面部的生長發(fā)育。

　　雖然從婦幼保健的角度來說，提倡按需喂養(yǎng)母乳至2歲，但從口腔保健來說超長期的母乳喂養(yǎng)會增加患齲的風險。所以更應提倡按需規(guī)律喂養(yǎng)。

　　3、人工喂養(yǎng)注意事項

　　奶瓶是人工喂養(yǎng)的工具。奶瓶喂養(yǎng)時應選用適合嬰兒年齡的奶嘴，避免因孔洞太大奶夜流得過快，使咀嚼肌得不到應有的鍛煉。喂奶時應抱著嬰兒喂，避免讓孩子躺著喝奶，不要把奶瓶壓住上前牙，以免影響頜面發(fā)育。

　　嬰幼兒任何時候都不應該含著裝有奶或其他甜飲料的奶瓶作為安慰劑，尤其是打盹和睡覺時。另外，應注意奶瓶中的內容物，奶瓶中應該只有水和牛奶。

　　4、限制含糖飲料和食物的攝入

　　碳水化合物是人體能量的來源，是生長發(fā)育必不可少的營養(yǎng)成分之一。但精制碳水化合物問題主要是其中的糖類與齲齒的發(fā)生有關。家長應限制含糖飲料和食物的攝入，減少糖的用量和食用頻率。

　　兒童1歲后，盡量在兩餐間僅給水或不加糖的奶。天然果汁含糖很高，給孩子喝時盡量用杯子喝。如果孩子能直接吃水果的話，應直接吃水果對牙損傷小。

　　5、不要把細菌口-口相傳傳遞給孩子

　　口腔中的唾液是細菌傳播的載體。喂養(yǎng)人可以通過親吻、用自己的筷子喂孩子、把食物嚼碎喂給孩子、把食物放到自己口中試溫度等方式把口腔中的致病細菌傳播給孩子，其中致齲細菌越早傳播給孩子，孩子越易早患齲齒。所以看護人應保持良好的口腔衛(wèi)生狀況，糾正不良的喂養(yǎng)方式，避免把致病菌傳播給嬰幼兒。

　　學齡前期及學齡期

　　鼓勵兒童多吃纖維性食物，增強咀嚼功能。

　　1、纖維性食物有利于兒童健康

　　兒童應注意平衡膳食，做到不挑食，特別是多吃蔬菜和新鮮水果等纖維含量高、營養(yǎng)又豐富的食物，這樣，既有利于牙齒的自潔作用、不易患齲病，又有利于口腔頜面的生長發(fā)育，促使牙齒排列整齊，增強咀嚼功能。

　　現(xiàn)在市售的兒童食品均做工精細，入口即化且甜粘，無需用力咀嚼即可下咽。這樣一方面容易造成食物殘渣在牙齒表面的堆積，誘發(fā)齲齒;另一方面也不利于口頜發(fā)育和咀嚼功能的訓練。

　　2、甜食與兒童齲病

　　學齡前兒童喜食甜食，且以軟性食物為主，粘稠性強，含糖量高，易發(fā)酵產(chǎn)酸。加之兒童的睡眠時間長，口腔處于靜止狀態(tài)，唾液分泌減少，自潔作用差，同時又不能有效地進行口腔清潔，使得齲齒發(fā)生的可能性增加。

　　研究證明每天食糖量的多少與齲齒的發(fā)生成正相關，因此要盡量減少攝取糖的量和頻率。從某種意義上說，攝取糖的次數(shù)可能比總量的多少更具危害性。另外，可以食用含糖的替代品——甜味劑，如木糖醇的食物。

　　3、降低喝酸性飲料的頻率和數(shù)量

　　頻繁飲用酸性飲料(如果汁、碳酸飲料和奶制品飲料)可使牙面與酸性物質直接接觸的時間增加，引起牙齒脫礦，導致牙齒過敏，遇到冷熱酸甜就敏感甚至疼痛。另外，飲料中的糖易被細菌代謝，長期大量飲用使得患齲的風險大大提高。

　　好使兒童養(yǎng)成喝白開水的習慣，或盡量減少喝碳酸飲料的量和頻率，提倡用吸管吸入飲料。喝完飲料后應以清水漱口，稀釋口腔內的酸性物質。

　　防止意外傷害

　　積極預防牙外傷，發(fā)生牙外傷盡快就診。

　　牙外傷好發(fā)于1.5-2.5歲的幼兒和8-10歲的學齡兒童。外傷發(fā)生后應如何處置呢?無論對兒童還是成人，外傷發(fā)生后的治療是否及時，對預后有著明顯的影響，甚至決定治療的成敗。因此，外傷發(fā)生后應盡快就診。

　　常見的牙齒完全磕掉，應盡量找到患牙，如果患牙整潔，可自己或在成人的幫助下用自來水沖洗后盡可能快放回牙槽窩內;或者直接放到生理鹽水、牛奶、隱形眼鏡的護理液中，緊急情況下也可放到口腔中含著盡快去醫(yī)院就診，防止干燥。即使只是牙齒磕斷，也盡量將斷片用同樣的方法帶到醫(yī)院，有利于牙齒的進一步修復。

　　本期嘉賓介紹：

　　劉楠：

　　北京醫(yī)科大學，附屬北京同仁醫(yī)院，口腔科副主任醫(yī)師，擅長口腔綜合，北京口腔種植專委會委員，北京口腔預防委員會委員。