大便不干,或質(zhì)稀,但解而不暢,量極少者,多為氣滯濕阻的便秘,可多食洋蔥、蘿卜等有通氣作用的食品。
大便時(shí)干時(shí)溏,或前干后溏,多為肝郁脾虛,肝脾不和證。可用中成藥“逍遙丸”。
大便質(zhì)稀不成形,或夾雜不消化食物,或水瀉,每日五六次,甚則難以計(jì)次者,可用焦山楂15g,石榴皮20g,水煎服。此方價(jià)廉,但有很好的止瀉作用,適用于瀉而暢,次數(shù)多,瀉時(shí)急迫,甚至來(lái)不及如廁者,不適用于瀉而不暢者。
小便的異常主要有小便不利或過(guò)利兩大類。>>>中醫(yī)問(wèn)診的原則及注意事項(xiàng)
小便不暢,排尿無(wú)力,多屬腎氣虧虛。小便不暢,次數(shù)增多,排尿有灼痛感,多為濕熱下注之證,輕者可用車前草(鮮者更佳)30g,鮮品可用至60~200g,水煎,代茶飲。小便量少,次數(shù)減少,多由于津液量的不足,如熱盛傷津,或出汗、嘔吐、泄瀉太過(guò),津液耗傷等;若尿少而有水腫,則是因肺脾腎三臟病變,致氣化不利,水濕內(nèi)停所致,可用玉米須、冬瓜、黃豆、瓠子等,水煎服。
老年人若小便量多色清,或尿后余瀝不盡,或夜尿增多,甚或尿失禁者,多屬陽(yáng)氣不足,下焦虛寒,腎氣不固,膀胱失約所致,可用中成藥“金匱腎氣丸”,或每晚食用炒熟的白果7~10粒。
以上介紹的都是一些常見(jiàn)的,且有特征性的癥狀,對(duì)初學(xué)者來(lái)說(shuō)較易把握,可以據(jù)此選擇食品,或中成藥治療。當(dāng)然,患者自覺(jué)癥狀還有許多,如眩暈、耳鳴、失眠、咳嗽、惡心、腹脹、盜汗等等,情況較為復(fù)雜,這里就不一一介紹了。
問(wèn)診時(shí)注意的問(wèn)題
1、要有高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神。對(duì)待病人,態(tài)度既要嚴(yán)肅又要和藹可親,要細(xì)心詢問(wèn)和耐心聽(tīng)取病人敘述病情。>>>中醫(yī)問(wèn)診疾病要點(diǎn)有哪些
2、問(wèn)話要通俗,不要使用病人不易聽(tīng)懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。如問(wèn)肝郁氣滯的病人“脅痛嗎?”問(wèn)感冒的病人“惡寒嗎?”這里所問(wèn)的“脅痛”、“惡寒”都是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),沒(méi)有中醫(yī)專業(yè)知識(shí)的患者是不容易聽(tīng)懂的,所以,醫(yī)生問(wèn)診時(shí)要注意避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。在需要詢問(wèn)時(shí)可分別問(wèn)其“兩肋叉痛不痛”、“怕不怕冷”等通俗易懂的語(yǔ)言。
3、要重視主訴。因?yàn)橹髟V常是病人自覺(jué)痛苦的病情。根據(jù)主訴,再深入詢問(wèn),有助于醫(yī)生全面準(zhǔn)確地掌握病情和辨證。
4、要善于抓住重點(diǎn)詢問(wèn),啟發(fā)誘導(dǎo),但不能依主觀意愿套問(wèn)病人,這樣才能抓住要領(lǐng),獲得可靠資料。對(duì)危急病人,要扼要詢問(wèn),不必面面俱到,便于迅速進(jìn)行必要的診察,及時(shí)搶救治療,以免失去搶救時(shí)機(jī)。
結(jié)語(yǔ):中醫(yī)在問(wèn)診時(shí)可能會(huì)問(wèn)到你生活的各個(gè)方面,甚至是那些你都沒(méi)注意的地方,我們?nèi)タ粗嗅t(yī)時(shí)要記住對(duì)醫(yī)生實(shí)話實(shí)說(shuō),也不要化個(gè)妝去看中醫(yī),這樣容易引起醫(yī)生的誤判,影響后的診斷結(jié)果。