有些家長(zhǎng)在看到自己的孩子咳嗽流鼻涕,以為是普通的感冒癥狀,于是就用感冒沖劑給孩子喝,但是一周過(guò)去了,癥狀并沒(méi)有好轉(zhuǎn),這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)就要小心了,這并不是感冒,而有可能是過(guò)敏性鼻炎搗的鬼。
應(yīng)考慮以下因素:療效、安全性、費(fèi)用/效果比等。常用鼻內(nèi)和口服給藥,療效在不同患者之間可能有差異。停藥后無(wú)長(zhǎng)期持續(xù)療效,因此對(duì)持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎需維持治療。延長(zhǎng)治療時(shí)間并不發(fā)生快速耐藥性。鼻內(nèi)給藥具有許多優(yōu)點(diǎn),高濃度藥物可直接作用于鼻部,避免或減少了全身副作用。但對(duì)于伴有其他過(guò)敏性疾病患者,藥物需要作用不同靶器官,鼻內(nèi)給藥不是佳選擇,推薦全身藥物治療。
1.抗組胺藥: 口服或鼻用第2代或新型 H1抗組胺藥, 可有效緩解鼻癢、噴嚏和流涕等癥狀。適用于輕度間歇性和輕度持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎, 與鼻用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療中 - 重度變應(yīng)性鼻炎。
2.糖皮質(zhì)激素:鼻用糖皮質(zhì)激素,可有效緩解鼻塞、流涕和噴嚏等癥狀。對(duì)其他藥物治療無(wú)反應(yīng)或不能耐受鼻用藥物的重癥患者,可采用口服糖皮質(zhì)激素進(jìn)行短期治療。
3.抗白三烯藥:對(duì)變應(yīng)性鼻炎和哮喘有效。
4.色酮類藥: 對(duì)緩解鼻部癥狀有一定效果, 滴眼液對(duì)緩解眼部癥狀有效。
5.鼻內(nèi)減充血?jiǎng)? 對(duì)鼻充血引起的鼻塞癥狀有緩解作用, 療程應(yīng)控制在 7天以內(nèi)。
6.鼻內(nèi)抗膽堿能藥物: 可有效抑制流涕。
7.中藥: 部分中藥對(duì)緩解癥狀有效。兒童和老年人的治療原則與成人相同, 但應(yīng)特別注意避免藥物的不良反應(yīng)。
8.妊娠期患者應(yīng)慎用各種藥物。