中醫(yī)醫(yī)院分級(jí)管理,就是根據(jù)不同區(qū)域的衛(wèi)生服務(wù)要求,賦予醫(yī)院不同的級(jí)別,并對(duì)其規(guī)模、設(shè)備、功能、任務(wù)、人員配備、技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量、管理效應(yīng)等提出不同的要求,對(duì)中醫(yī)醫(yī)院實(shí)行全方位的科學(xué)管理。這是我國(guó)中醫(yī)醫(yī)院管理體制的一項(xiàng)重大改革,是當(dāng)代中醫(yī)醫(yī)院管理的主要模式之一。這一管理方式正在全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院逐步展開。
示范中醫(yī)醫(yī)院建設(shè),就是從全國(guó)選出100余所不同層次和典型的中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行重點(diǎn)建設(shè),通過(guò)幾年努力,使之達(dá)到中醫(yī)醫(yī)院同級(jí)甲等或以上水平,成為中醫(yī)特色突出,臨床療效顯著,隊(duì)伍結(jié)構(gòu)合理,醫(yī)院功能健全,管理水平高,群眾信譽(yù)好,名符其實(shí)的先進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院。1991年選出121所中醫(yī)醫(yī)院為重點(diǎn)建設(shè)單位。1993年開始分批驗(yàn)收,合格均授予“示范中醫(yī)醫(yī)院”證書和標(biāo)牌。
為加強(qiáng)中醫(yī)??平ㄔO(shè)和中醫(yī)急癥工作,1983年9月、11月,衛(wèi)生部先后發(fā)出了關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)??坪椭嗅t(yī)急癥工作的意見。要求從機(jī)構(gòu)建設(shè)、人才培養(yǎng)和開展學(xué)術(shù)交流以搞好中醫(yī)急癥用藥的生產(chǎn),供應(yīng)和調(diào)制等方面進(jìn)行加強(qiáng)。“8.5”以來(lái),國(guó)家中醫(yī)藥管理局決定在全國(guó)有計(jì)劃有步驟地建設(shè)一批具有中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì),體現(xiàn)中醫(yī)藥在國(guó)內(nèi)外本領(lǐng)域?qū)W術(shù)領(lǐng)先水平的中醫(yī)專科(專病)醫(yī)療中心、急癥醫(yī)療中心、中藥制劑和劑型改革基地,使醫(yī)療、教學(xué)、科研有機(jī)結(jié)合,形成學(xué)術(shù)發(fā)展的“龍頭”。目前,已有31個(gè)中心和基地建設(shè)單位,并正在發(fā)揮“龍頭”作用。
中醫(yī)急癥工作近幾年發(fā)展較快。1992年以來(lái),國(guó)家中醫(yī)藥管理局設(shè)立了“中醫(yī)急癥獎(jiǎng)勵(lì)基金”,組織專家編寫了“中醫(yī)急診學(xué)”,修訂了《中醫(yī)急癥診療規(guī)范》(第一輯),推出了中醫(yī)急癥必備中成藥15種。
農(nóng)村中醫(yī)工作是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分,為了探索農(nóng)村中醫(yī)工作政策、模式和管理經(jīng)驗(yàn),國(guó)家中醫(yī)藥管理局從1990年起,在全國(guó)范圍內(nèi)分期分批建立農(nóng)村中醫(yī)工作試點(diǎn)縣。試點(diǎn)周期一般為五年。經(jīng)過(guò)五年的努力,要求達(dá)到:由點(diǎn)到面逐步發(fā)展,建立健全農(nóng)村三級(jí)中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò),達(dá)到農(nóng)村中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)分布合理、功能健全、中醫(yī)預(yù)防保健、康復(fù)與醫(yī)療配套,人才培養(yǎng)適應(yīng)事業(yè)發(fā)展,基本滿足農(nóng)村居民對(duì)中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防、保健的要求。目前已有32個(gè)縣正在進(jìn)行試點(diǎn),并已取得明顯成效。
大力培養(yǎng)中醫(yī)藥人才,是繼承中醫(yī)藥遺產(chǎn),發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的根本途徑。新中國(guó)成立后,國(guó)家采取多種方式培養(yǎng)中醫(yī)藥人才。
1、采取傳統(tǒng)的師承方式培養(yǎng)中醫(yī)藥人才。
這一方式分兩種層次,一是普及型的,即一般中醫(yī)藥師傅帶徒。這一方式目前已不太適應(yīng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的需要,只在部分農(nóng)村還在進(jìn)行。一種是提高型的,主要是為了繼承老中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),培養(yǎng)新一代的名中醫(yī)師,名中藥師,即名師帶高徒。1990年6月,人事部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合作出《關(guān)于采取緊急措施做好老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作的決定》,就是采取這種師承辦法,從全國(guó)范圍內(nèi)選出500名有獨(dú)到的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)的中醫(yī)藥專家為指導(dǎo)教師每人配備1、2名理論和實(shí)際均有一定基礎(chǔ)的中年助手為繼承人,以三年為期,制定計(jì)劃,簽定協(xié)議,嚴(yán)格考核,以師承方式繼承。
2、舉辦高中等中醫(yī)藥院校,培養(yǎng)新的中醫(yī)藥人員。
1956年經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn),在北京、上海、廣州、成都各辦了一所中醫(yī)學(xué)院,培養(yǎng)中醫(yī)師。其后,各地相繼辦了一批中醫(yī)學(xué)院。中醫(yī)學(xué)院學(xué)制一般為五年,重點(diǎn)中醫(yī)學(xué)院學(xué)制6年。1992年經(jīng)國(guó)家教委批準(zhǔn),北京、上海、幾所中醫(yī)學(xué)院校舉辦七年制本科和雙學(xué)士學(xué)位。中醫(yī)藥??茝?0年代后期開始舉辦,學(xué)制三年。
3、中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)。
開始主要是舉辦西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班進(jìn)行培養(yǎng)。1978年后,除繼續(xù)舉辦西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班外,有的院校還招收了中西醫(yī)結(jié)合研究生。目前我國(guó)已培養(yǎng)了中西醫(yī)結(jié)合人員五萬(wàn)多人,中西醫(yī)結(jié)合博士76人,碩士1109人,并涌現(xiàn)了一批中西醫(yī)結(jié)合專家。
4、舉辦繼續(xù)教育和函大、夜大、自學(xué)考試、崗位培訓(xùn)等成人教育,培養(yǎng)提高在職中醫(yī)藥人員。
1982年4月,衛(wèi)生部在衡陽(yáng)召開了全國(guó)高等中醫(yī)教育工作會(huì)議,進(jìn)一步明確了中醫(yī)學(xué)院要以繼承發(fā)揚(yáng)中國(guó)醫(yī)藥學(xué)為辦學(xué)方向,培養(yǎng)德智育全面發(fā)展的中醫(yī)人才,并要求沒(méi)有中醫(yī)學(xué)院的省、市,要?jiǎng)?chuàng)造條件盡快辦起來(lái)。