秋季,腸道寄生蟲不可小視
腸寄生蟲除了引發(fā)腹痛等癥狀、造成患兒營養(yǎng)不良以外,還可能阻塞小腸或進(jìn)入膽道、肝臟,引起更嚴(yán)重的并發(fā)癥。
腸寄生蟲病是小兒常見的疾病之一。根據(jù)國際寄生蟲病學(xué)術(shù)會議估計(jì),僅蛔蟲病,全球的患者就約有13億人,其中兒童占了大多數(shù)。腸寄生蟲除了引發(fā)腹痛等癥狀、造成患兒營養(yǎng)不良以外,還可能阻塞小腸或進(jìn)入膽道、肝臟,引起更嚴(yán)重的并發(fā)癥……
夏季,人們常進(jìn)食生蔬菜和瓜果。如果沒有經(jīng)過嚴(yán)格的清洗、消毒,果菜上面難免帶有蟲卵,感染寄生蟲卵的機(jī)會較多,而孩子更易受到蟲害。到了秋季,幼蟲長為成蟲,都集中在小腸內(nèi),此時服用驅(qū)蟲藥,可謂是“打個正著”。
怎樣使用驅(qū)蟲藥才能既驅(qū)走蟲子,又不會因?yàn)樗幬锔弊饔脫p害孩子的健康呢?注意以下4點(diǎn)常被忽視的問題就可做到:
1、驅(qū)蟲藥宜空腹服用驅(qū)蟲藥好在空腹或晚上睡覺前服用,或于服藥前一日給導(dǎo)瀉劑,以清除腸道內(nèi)的食物殘?jiān)?,使?qū)蟲藥能與蟲體充分接觸。空腹時服用,藥物在腸道內(nèi)的濃度高,可以提高殺蟲效果。此外,服用驅(qū)蟲藥后,應(yīng)多吃一些富含粗纖維的食物,如粗糧、芹菜、韭菜、白菜、香蕉、蘋果等,以利于蟲體排出。左旋咪唑類殺蟲藥服用時可用糖水送下,不僅可以改善口感,也可以增加療效。
2、驅(qū)蟲藥不宜常服有的家長看自己的孩子身體瘦弱,吃東西不香,就給孩子吃驅(qū)蟲藥。一旦真打出幾條蟲子,便視為法寶,隔三差五就給孩子吃兩片,打打蟲子。殊不知驅(qū)蟲藥也和其他藥物一樣,常服或服用過量都會產(chǎn)生不良反應(yīng)。很多驅(qū)蟲藥具有糖果的外觀和口感,可它是藥不是糖,一定要在明確診斷的基礎(chǔ)上服藥,不要因孩子臉上有“蟲斑”、“晚上咬牙齒”、經(jīng)常“腹痛”等癥狀就自作主張給孩子服用驅(qū)蟲藥。實(shí)際上,這些我們通常認(rèn)為是感染蛔蟲的“證據(jù)”,不一定都和腸蟲有關(guān)。
比如:面部“蟲斑”是指出現(xiàn)在孩子臉上的一片或幾片色素減退性、圓形或橢圓形斑片。民間認(rèn)為此斑是孩子肚子里有蛔蟲寄生的標(biāo)志,故有“蟲斑”之稱。其實(shí),“蟲斑”是一種皮膚病,謂之單純糠疹,源于維生素缺乏。而晚上咬牙齒可能和晚餐過飽或臨睡前吃東西有關(guān),也不是“有蟲”的標(biāo)志。經(jīng)常腹痛則原因更多,比如保暖不當(dāng)引起的腸痙攣等。
3、服藥后不會立即排蟲有的人服藥后一天,就急于檢查糞便,若沒找到蟲體,便認(rèn)為藥效不佳或劑量不夠。這種錯誤觀念源于使用傳統(tǒng)驅(qū)蟲藥。傳統(tǒng)的驅(qū)蟲藥毒性較強(qiáng),不宜在體內(nèi)久留,因此與瀉藥組成復(fù)方制劑。這樣,驅(qū)蟲藥將蟲體麻痹后,借助瀉藥及腸蠕動將蟲體迅速排出體外。而新型驅(qū)蟲藥的藥理機(jī)制為抑制寄生蟲對葡萄糖的吸收,使蟲體糖原耗竭,寄生蟲無法生存和繁殖。正是由于這種獨(dú)特的殺蟲機(jī)制,使得服藥后2~4天才有蟲體排出。所以,服藥后還要耐心等上2~3天,才能看到“戰(zhàn)果”。
4、兩歲以下兒童慎服驅(qū)蟲藥兩歲以下的兒童,肝臟發(fā)育尚不完全。而大多數(shù)驅(qū)蟲藥中都含有影響肝功能的成分,服用后會造成孩子的肝功能損害,引起轉(zhuǎn)氨酶升高和厭食癥。如果必須服藥,應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,且應(yīng)密切觀察藥物的不良反應(yīng)。兩歲以下兒童防治腸道寄生蟲病的好方法,就是注意生活衛(wèi)生,切斷接觸蟲卵的來源。孕婦如需要驅(qū)蟲,應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系,盡量避免服用會通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)的驅(qū)蟲藥,如左旋咪唑(驅(qū)蟲速、驅(qū)鉤蛔、腸蟲凈都含左旋咪唑)和甲苯咪唑(安樂士、驅(qū)蟲康、一片靈都含甲苯咪唑),而應(yīng)改服較為安全的丙氧咪唑。
當(dāng)然,再好的驅(qū)蟲藥也不如從一開始就預(yù)防寄生蟲的入侵。平時應(yīng)搞好周圍的環(huán)境衛(wèi)生,保證水源和食物不受污染;從小養(yǎng)成常剪指甲、飯前便后洗手的衛(wèi)生習(xí)慣;水果應(yīng)盡量削皮或用流動水徹底洗凈后才吃。