五、肺心病需要注意的生活細(xì)節(jié)

　　1、戒掉煙酒

　　因?yàn)榫凭蜔熿F都能使肺動(dòng)脈壓升高，從而加重右心衰竭，加重肺心病病情。此外，煙霧還能抑制氣道纖毛運(yùn)動(dòng)，削弱肺泡吞噬細(xì)胞的吞噬滅菌作用，還能引起氣管黏膜腺體增生、肥大和支氣管痙攣，增加氣道阻力，從而使支氣管上皮受損，降低其防御功能，細(xì)菌容易乘虛而人，加重呼吸道感染。所以吸煙者要徹底戒煙，甚至不要和吸煙者一起敘談、下棋、玩牌等，因被動(dòng)吸煙對(duì)肺心病患者同樣有害。

　　2.消除積痰。

　　這是減輕咳嗽、氣喘的有效方法，其具體措施有：

　　(1)服用祛痰藥。如碘化鉀和氯化銨，也可口服強(qiáng)利痰靈片或中藥制劑。

　　(2)濕化痰液?？蓴嗬m(xù)吸人溫?zé)崴魵?，方法是在家里加熱水壺，用膠管接通壺嘴，保持一定距離吸人，每日兩三次，吸入時(shí)間可根據(jù)自己感覺而定。有條件時(shí)，可使用超聲霧化器，并可在霧化器中加添適當(dāng)藥物，如α-糜蛋白酶、茶堿等。

　　(3)解痙藥物。使用支氣管解痙藥物，可拓寬呼吸道而利排痰。

　　(4)體位引流，鼓勵(lì)咳痰，所以有痰要及時(shí)咳出，以保持氣道清潔。

　　3.學(xué)會(huì)呼吸。

　　采用縮唇呼氣、腹式呼吸鍛煉及呼吸肌鍛煉。具體做法為：病人開始可取仰臥位或半臥位，閉嘴，采用較慢較深的經(jīng)鼻吸氣，然后通過(guò)縮唇，緩慢呼氣。吸氣時(shí)間和呼氣時(shí)間之比約為1：2，可逐漸采用坐位、前傾位或立位時(shí)的呼吸操。開始練習(xí)時(shí)可早晚各1次，每次15-20分鐘，掌握方法后可逐步增加次數(shù)和時(shí)間，力求成為病人自己習(xí)慣呼吸的形式。長(zhǎng)年堅(jiān)持，收效頗大。它可使老慢支肺心病患者呼吸阻力減低，潮氣量增大，死腔通氣比率減少，氣體分布均勻，通氣與血流比例失調(diào)改善，呼吸肌功能大為改觀。

　　4.不宜乘坐飛機(jī)。

　　肺心病等患者，因不適應(yīng)環(huán)境，如果有氣胸乖，飛行途中可能因氣體膨脹而加重病情，所以不宜乘坐飛機(jī)。

　　5、保持室內(nèi)空氣流通

　　早上應(yīng)打開窗戶，以換進(jìn)新鮮空氣。在臥室里燒炭火或煤火，尤其是缺乏排氣管時(shí)，對(duì)肺心病患者不利，應(yīng)盡量避免。

　　6.生活要有規(guī)律。

　　每天幾點(diǎn)鐘起床，幾點(diǎn)鐘睡覺，何時(shí)進(jìn)餐，何時(shí)大便，何時(shí)外出散步，都要有規(guī)律。中午好睡睡午覺。心情要舒暢，家庭成員要和睦相處。肺心病患者由于長(zhǎng)期受疾病折磨，火氣難免大些，應(yīng)盡量克制，不要發(fā)脾氣。

　　7.家庭氧療與霧化。

　　氧療能糾正低氧血癥和緩解肺功能的惡化，降低死亡率，提高生活質(zhì)量，改善神經(jīng)癥狀。有明顯缺氧者，可采用長(zhǎng)期家庭輸氧療法，一般為持續(xù)低流量吸氧，氧流量為1.5-2升/分鐘，氧濃度為25% -30%。用鼻導(dǎo)管或鼻塞法。

　　一般患者在日?；顒?dòng)或鍛煉時(shí)，可吸入氧氣，防止動(dòng)脈血氧分壓的急劇變化，減輕心臟負(fù)擔(dān)，提高運(yùn)動(dòng)耐量。霧化可使氣道濕化，對(duì)痰黏不易咯出者，為使痰液稀釋容易咯出，以保持呼吸道通暢，除用祛痰類藥物外，好的方法是超霧化吸入抗生素加α -糜蛋白酶等稀釋劑，不但加強(qiáng)局部消炎，還能使痰液稀釋：還可以采取其他方法，如用一杯熱開水，患者張大嘴附干杯上，吸進(jìn)熱水蒸汽而起濕化作用，每次15-20分鐘，每日2-3次。