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武之望

  武之望(?一1628年)

  武之望.字叔卿,自號陽紆或陽紆山人。故里人尊稱其為“武軍民”,陜西.臨潼縣人:

  [生平事跡武之望幼習儒,年稍長。并兼涉醫(yī)書.經(jīng)常求教于其族叔、當?shù)孛t(yī)武帶川。受其教誨和影響較大.1588年科鄉(xiāng)試解元.次年中進士.后曾有“關中鴻儒”之稱。歷任霍邱(今屬安徽)與江都(今屬江蘇)知縣。3年后被提升到吏部, 因武氏“生平正色,立朝不為朋黨,遇事獨斷,曾不依違兩可”。于1600年被免職。武氏遭此打擊遂“歸里.閉門講學,遠近師事之”。講學之余而鉆研醫(yī)學,診療疾病。與同時代名醫(yī)王肯堂齊名,1606年曾救治鄉(xiāng)里小兒疫疾,“旬日間所治近百。卒無一傷者”.武氏以后次被起用,復任太仆寺少卿、太常寺少唧、大理寺右少卿、太常寺卿。登萊巡撫。南京吏部右侍郎等多種官職。武氏死后.后人據(jù)明思宗朱由檢御旨,將武氏遺體葬于故里臨潼武屯以東石馬墳村。人們?yōu)榱思o念他。在其故里建有武氏祠堂,立有武氏塑像。惜后來被毀。

  武氏于政務、診療之余,勤于著述 匯集各家之長,參以自己臨證體會,著有《濟陰綱目)5卷(1620年)、《濟陽綱目》108卷(1626年)、《疹科類編》(1625年)。另外尚有《痘科類綱》、《慈幼綱目》、《醫(yī)幟)等醫(yī)書。以及《舉業(yè)巵言》、《海防疏》、《雞肋編》諸書,尤以《濟陰綱目》對后世影響較大、 .

  [學術思想武氏精于婦科,并對內(nèi)科雜病及疹科病證亦有所研究,他在中醫(yī)文獻整理、臨床研究等方面都作出了重要的貢獻.

  1 文獻學方面的貢獻。武氏《濟陽綱目》一書。具有醫(yī)學全書的形式,共200余萬字。108卷.論述了養(yǎng)生、內(nèi)科、溫病、五官等諸疾。收方7000余首.援引歷代醫(yī)家論說達113家,保存了許多很有價值的文獻資料。雖然此書系述而不作,由于它薈萃了諸家的精華,博而能約,剪裁得體,分類比附,次序有倫。亦為可寶.武氏集古代醫(yī)家學說之大成。分門類敘,以病為綱,病各有論.論各有治,治各有方,論證必悉其源。治方必盡其變,廣往博引.綱舉目張.如論脾胃陰陽氣血時,推崇王節(jié)齋之論,指出:“胃陽主氣.脾陰主血。”一或有傷.脾胃便損,飲食減常,元氣漸憊。”以潔古的枳術丸和東垣的“脾胃論”為“醫(yī)中之道”,反對“治脾胃者,不分陰陽氣血”,而用“辛溫燥熱.助火消陰之劑”,對于脾胃氣血升降之機,闡述為有理。又如論治脅痛,分治法為6類。其中治肝實脅痛6方.治肝虛脅痛9方,治氣滯脅痛9方,治食積脅痛4方.使學者開卷.既易于尋方。另外,武氏對于養(yǎng)生防病??估涎幽甑恼撌?也有精湛的收列。

  2 對麻疹的研究。武氏對麻疹的辨證、治療及其兼證與施治均有精辟的論述。他對麻疹和痘的鑒別,從病狀、病機、辨證、治則幾方面作了簡明而詳盡的說明:“疹出如麻成朵,痘出如豆成粒……痘出于五臟,疹出于六腑….痘宜內(nèi)實,可用補劑;疹忌內(nèi)實.只宜解散。”并對應與麻疹相鑒別的其他發(fā)疹性疾病如斑疹、脈疹、騷疹、蓋豆疹等.一分述其辨證與治法.對麻疹的早期表現(xiàn),武氏也作了詳盡的描述。至于治療.武氏則將整個病程分為發(fā)熱、見形、收后三期,又按病情輕重順逆分為輕、重、不治三型,各期各型分述其辨證要點,分別立法設方。發(fā)熱期總的治療原則是“用藥以表散之” 具體運用又根據(jù)癥情及天時歲氣的不同,分別用辛涼、辛溫、辛寒等法解毒發(fā)散,驅(qū)邪外出;見形期則以疹色的紅、白、赤、紫、黑為主進行辨證分析,分別選用化斑湯、人參白虎湯、養(yǎng)榮湯、六一散、四物湯加柴胡、干葛、紅花、牛子等隨證施治;收后期正氣已虛.毒邪未清.治療上常較復雜,他則因證而異,隨證出方.舉凡疹后嘔吐、發(fā)熱、午后發(fā)熱、消瘦骨蒸、疹后煩躁壯熱驚悸昏亂、煩躁譫語狂亂、疹后微嗽、頓嗽或喘咳胸高及疹后失血、不食、癰毒、瀉痢等證.均有對證之方.其方不可謂不備。武氏對麻疹兼證的論述。亦博詳賅精,體現(xiàn)了辨證論治的精神。

  3 對婦科學的研究。武氏的主要成就在于婦科學方面,他“嗣見同年王宇泰氏所輯《女科準繩》旁搜博采,古今悉備;然一切雜病亦復循薛氏例而概收之,不無駢枝贅疣之病.且分條不整。序次無倫,非耳目所素習者,卒觀之而莫得其要也.余窮心茲術亦既有年.茲于公事之暇手為搜集,汰去諸雜癥,而專以婦人所獨者匯為一書;又門分類別,而綱之下各系以目.名目《濟陰綱目)”.旨在“因論識病,因病取方。一展卷而黎然指掌,即庸工下醫(yī)亦可隨手而取效也”??梢?,武氏以王肯堂《女科準繩》為藍本,刪除《準繩》非婦科病之各篇,糾正《準繩》中歸類的錯誤.廣搜博采諸家之長,自撰醫(yī)論、醫(yī)案以作補充.并重加編次。方撰成《濟陰綱目》,從調(diào)經(jīng)、帶下、迄產(chǎn)后.乳疾等有關婦人諸病無不包羅.對諸病病因、施治,條分縷析.綱目分明,易于尋讀,實可謂集婦產(chǎn)科之大成。

  武氏對婦人諸疾的論治。既有常法.又有臨床施治的變法。如論熱入血室之證治.既載小柴胡湯、剌期門等治之常法.又兼取了許學士、寇宗奭、薛立齋等醫(yī)家的變法 如小柴胡湯加生地、小柴胡湯加官桂、乾姜。香砂六君子等皆可應用,正如汪淇所言《濟陰綱目》一書。一病之中.三致意焉;一方之設,細詳釋焉。得其隱微.能盡其變.使人閱之。一團生氣浮于紙上,詎非活人之書哉!”同時.武氏將論治與病案相結合,亦對后學頗有啟發(fā)。在遣方用藥上.武氏所用方劑.既有經(jīng)方、時方.又廣集單方、秘方。頗具簡、便、廉、驗之特點.如吹乳癰腫證治.既載有消毒飲、連翹飲子等復方之正治。也列出蒲公英、忍冬藤、益母草等單方之妙用。可見武氏用心之良苦。不愧為“鴻儒”之著。

  總之.武氏不僅為一 代名臣 亦為一代名醫(yī)。他論雜病證治廣征博引,綱舉目張,論疹科疾病辨證義詳而明,治療方備而確.申兼癥證治法賅而精;他對婦科證治論述尤為精辟,且治驗豐富.別具匠心.在《準繩》的基礎上系統(tǒng)總結了當代及其以前的中醫(yī)婦科學說,為以后婦科學的發(fā)展奠定了基礎。

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