秦漢時(shí)期,《傷寒雜病論》倡用“風(fēng)濕”一名,創(chuàng)立了理法方藥相結(jié)合的風(fēng)濕病辨證論治方法,《金匱要略》以臟腑經(jīng)絡(luò)為辨證核心診療風(fēng)濕病,張仲景在《內(nèi)經(jīng)》論述的基礎(chǔ)上,列風(fēng)濕、歷節(jié)、血痹、虛勞腰痛、狐惑論治?!吨胁亟?jīng)》提出“暑邪”與“氣”(愁憂思喜怒過多)也可致痹。并提出“痹者閉也”的病機(jī)名言,一直影響著后世醫(yī)家。
魏晉隋唐時(shí)期是中醫(yī)風(fēng)濕病的臨床病證學(xué)發(fā)展期,《諸病源候論》及《備急干金要方》等問世,推動(dòng)了中醫(yī)風(fēng)濕病臨證醫(yī)學(xué)尤其是病候分類和針灸療法的發(fā)展。這一時(shí)期風(fēng)濕病的證候?qū)W得到了極大的發(fā)展,極大地豐富了風(fēng)濕病的辨證治療。
在治療上主張湯、熨、針石、補(bǔ)養(yǎng)、宣導(dǎo)等綜合療法,繼承《黃帝內(nèi)經(jīng)》“雜合以治”的思想。但遺憾的是,這些證候均被列于風(fēng)病候、虛勞候等內(nèi),未遵《內(nèi)經(jīng)》將其設(shè)為專病,對(duì)風(fēng)濕病的學(xué)科發(fā)展不利。直到清代,還有醫(yī)家將風(fēng)濕病列入風(fēng)門討論。
經(jīng)過漢唐長(zhǎng)期的經(jīng)驗(yàn)積累和方藥薈萃,客觀上需要給以中醫(yī)風(fēng)濕病總結(jié),隨著我國造紙、活字印刷術(shù)發(fā)明的出現(xiàn),為風(fēng)濕病大規(guī)模總結(jié)及隨之引發(fā)的爭(zhēng)鳴創(chuàng)造了客觀條件。此時(shí)期個(gè)人著作也有很多創(chuàng)新及不同的學(xué)術(shù)觀點(diǎn),引發(fā)更深入的爭(zhēng)鳴。至金元,以劉完素、張從正、李杲、朱丹溪為代表的醫(yī)家,從臨床實(shí)際出發(fā),不拘泥經(jīng)方,敢于提出自己的見解和主張,再次出現(xiàn)了百家爭(zhēng)鳴的局面,促進(jìn)了風(fēng)濕病學(xué)的發(fā)展。金元時(shí)期,由于受“古方不能盡治今病”的影響,極力提倡辨證,反對(duì)機(jī)械地套用《局方》,因此對(duì)風(fēng)濕病的辨證論治水平明顯提高。但是,風(fēng)濕病的病名診斷被淡化,對(duì)《內(nèi)經(jīng)》、《圣濟(jì)總錄》奠定的風(fēng)濕病命名與分類體系繼承不夠。這種重辨證、輕辨病思想當(dāng)然不利于風(fēng)濕病學(xué)科建設(shè)與發(fā)展。