第二幕
8厘米的“石街”林阿姨身體一向很好,很少到醫(yī)院。但這個(gè)星期以來(lái)總覺(jué)得右腰腹部疼痛,還有血尿,不敢再耽擱了,就到醫(yī)院作了超聲檢查。原來(lái),她右腎有多發(fā)結(jié)石、右輸尿管中段結(jié)石(10毫米x3毫米),同時(shí)右腎中度積水。醫(yī)生對(duì)其右輸屎管中段結(jié)石做了一次ESWL,讓她7天后過(guò)來(lái)復(fù)診。然而,過(guò)了40天后她才來(lái),作超聲檢查發(fā)現(xiàn)她右腎重度積水,右輸尿管斷續(xù)性“石街”長(zhǎng)度達(dá)8厘米。
原來(lái),她聽(tīng)信電視的廣告,自己買(mǎi)了些排石藥服用,又不按時(shí)復(fù)診,結(jié)果不僅無(wú)效,反而加重了病情。
由于病情復(fù)雜,林阿姨要做輸尿管鏡治療,在肉體上受了本不該受之苦。
劇情分析
彭大伯跟林阿姨都是在輸尿管結(jié)石沒(méi)有排出體外,且患側(cè)腎臟也有結(jié)石的情況下,自己服用排石藥物,導(dǎo)致腎內(nèi)的其他結(jié)石滑落到輸尿管中形成輸尿管多發(fā)緒石或輸尿管“石街“,從而導(dǎo)致治療復(fù)雜化。
而一些輸尿管結(jié)石(單側(cè))伴雙腎結(jié)石的病人,在治療過(guò)程中因擅自服用排石藥物導(dǎo)致雙側(cè)輸尿管結(jié)石,引起無(wú)尿,危及自身的生命,后不得不緊急做輸尿管鏡治療。殊不知石頭也可以要命!
有感而發(fā)
一般而言,輸尿管結(jié)石首選ESWL治療。因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石病人多有腎積水的情況,這往往導(dǎo)致醫(yī)生無(wú)法全面了解患側(cè)腎臟內(nèi)還有無(wú)結(jié)石存在,所以在ESWL治療過(guò)程中,多不主張用排石藥物治療,以防止輸尿管”石街”的出現(xiàn)或雙側(cè)輸尿管結(jié)石的形成,從而導(dǎo)致病情復(fù)雜化。
如果能夠明確患側(cè)腎臟和健側(cè)腎臟都沒(méi)有較大的結(jié)石(直徑大于6毫米)或無(wú)結(jié)石存在,輸尿管的結(jié)石直徑小于6毫米,病人可考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下試用排石藥物治療。
輸尿管結(jié)石病人在服用排石藥物之前,一定要向醫(yī)生咨詢,否則很有可能會(huì)激惹到睡夢(mèng)中的石頭,造成不必要的麻煩。