第五、何時需要監(jiān)測？都需要監(jiān)測哪些項目？

　　我們發(fā)現(xiàn)約有1/2的病人在用藥中沒有按照醫(yī)生要求到醫(yī)院進行監(jiān)測。監(jiān)測，這是應用抗病毒藥物必不可少的措施，絕對不可以忘記，一定要重視定期監(jiān)測。只有監(jiān)測才能及時了解病人對治療的反應（醫(yī)生叫做“應答”），無應答，或應答不好，必須找到原因并及時處理；出現(xiàn)早期應答預示遠期療效良好，病毒變異率也低；監(jiān)測能早期發(fā)現(xiàn)病毒耐藥變異的信號，及時給予“補救措施”。

　　總而言之，定期監(jiān)測也是治療的重要組成部分，初始治療在用藥后1個月、3個月、6個月各監(jiān)測一次，以后可依醫(yī)囑每3～6個月監(jiān)測一次，不得有半點馬虎。不加監(jiān)測，就會出問題，甚至治療失敗。監(jiān)測的項目有：肝功能（包括轉氨酶等）、二對半定量或半定量檢測、HBV DNA水平、血常規(guī)、腎功能、甲胎蛋白（AFP）、B超、肝纖維化指標等，由?？漆t(yī)生決定。

　　第六、接受抗病毒治療的病人應當了解“治療終點”。

　　這其實就是治療要達到的目標，病人應當有“不達目標絕不罷休”的決心。我們發(fā)現(xiàn)不少慢性乙肝病人并不知道“治療目標”是什么，自覺“好了一點”就擅自停藥了。還有的病人說“治好拉倒”，可是何謂治好，他卻不甚了解！“小車不倒自管推”，這不行。要明明白白治乙肝，不能稀里糊涂地治，一定要了解“治療目標”。專家們制定了二種“治療目標”：近期目標為通過抗病毒治療，HBV DNA轉陰或檢測不出，HBeAg陽性乙肝發(fā)生HBeAg/抗-HBe血清學轉換，即HBeAg轉陰，抗-HBe轉陽；轉氨酶（ALT）正常。要達到“近期目標”并要保持下去。長期目標為長期地保持“近期目標”的成績，防止肝功能失代償，減輕肝臟壞死性炎癥和肝纖維化，減輕或阻止進展為肝硬化、肝癌，改善生存質量，延長生存期。

　　理想的“治療終點”是HBsAg轉陰，并發(fā)生HBsAg/抗-HBs血清學轉換，即HBsAg轉陰伴隨抗-HBs的陽轉。然而這個“理想的治療終點”是難于達到的，應用長效干擾素治療12個月可能只有10%左右達到這個“理想的治療終點”。病人在治療中必須了解是否達到“治療目標”了？未能達到，千萬不能半途而廢，咬緊牙，堅持下去，曙光就在前方。