第三、選用哪一種抗病毒藥?為何選用它?這種抗病毒藥物有何優(yōu)缺點(diǎn)?
我國(guó)批準(zhǔn)了二類(lèi)6種抗病毒藥物:干擾素類(lèi)2種(普通干擾素、長(zhǎng)效干擾素)和核苷類(lèi)4種(拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋和替比夫定)。干擾素類(lèi):注射給藥,療程相對(duì)確定(6~12個(gè)月),抗病毒強(qiáng)度為中度,但有明確的免疫調(diào)節(jié)作用,病毒不產(chǎn)生耐藥變異,副作用常見(jiàn),有時(shí)比較嚴(yán)重。核苷類(lèi):都是口服用藥,應(yīng)用起來(lái)很方便,療程不確定,相對(duì)較長(zhǎng),至少服用2年,甚至數(shù)年或終生面對(duì);它的抗病毒活性較強(qiáng),但長(zhǎng)期服用病毒可發(fā)生耐藥變異,副作用很少見(jiàn),比較安全。這兩類(lèi)藥物的優(yōu)、缺點(diǎn)都很明顯,各有千秋。作為病人,應(yīng)當(dāng)知道這些知識(shí),特別是對(duì)自己正在應(yīng)用的藥物一定要多了解一些。比如應(yīng)用到何時(shí)才可能發(fā)生耐藥變異,耐藥率是多少?要做到心里有數(shù)。但是,選用哪一種抗病毒藥一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,切忌擅自用藥。
第四、用藥一年需要多少錢(qián)?
這也很重要。因?yàn)椴涣私馑庂M(fèi)是多少,可能應(yīng)用到半路就因?yàn)闆](méi)有錢(qián)而面臨停藥的尷尬。了解藥費(fèi),自己充分準(zhǔn)備,力爭(zhēng)完成療程。慢性乙肝治療怕半途而廢,那樣會(huì)使已經(jīng)花過(guò)的錢(qián)“打了水漂”。用藥之前要了解這種藥是不是“醫(yī)保藥”,不是“醫(yī)保藥”怎么辦?病人和家屬及親朋好友都要參與討論,或者支援。下面介紹抗病毒藥物的費(fèi)用。
普通干擾素:每月約需750~1200元。長(zhǎng)效干擾素:每月需5000~6000元,一年需6~7萬(wàn)元。
拉米夫定:每月<500元,一年約需5000元左右;阿德福韋:進(jìn)口的每月<600元,一年約需7200元;國(guó)產(chǎn)的每月<500元,一年約需5000元左右;替比夫定:每月需720元,一年需8600元;恩替卡韋:每月需1170元,一年約需13000元。