生活護理：拐杖的正確應(yīng)用

　　1、拐杖的選擇

　　拐杖是骨折病人離床活動的支撐工具，囑病人及親友選擇質(zhì)量好、扶手牢固、高度可調(diào)試、拐頭有防滑裝置的輕便拐杖，通常鋁合金制品佳。在宣教的過程中，科室備用一副拐杖，用來講解各部位的功能及意義，并調(diào)試高低的方法，以保證病人用拐杖的安全。

　　2、扶拐行走的原則與時機

　　扶拐行走是下肢骨折病人功能鍛煉的重要組成部分，因此扶拐下地的時機很重要，下地過早過晚都會對骨折的愈合及康復(fù)造成不良影響。下地時機好掌握在骨痂形成期。此期局部疼痛消失，腫脹消退，軟組織已修復(fù)，骨折斷端已初步穩(wěn)定，內(nèi)外骨痂已開始形成，特別是病人經(jīng)過幾周的床上鍛煉，肌肉收縮有力，當(dāng)踝關(guān)節(jié)背伸時，患肢抬高足不發(fā)顫，即可以讓病人開始離床扶拐練習(xí)步行。

　　3、扶拐的方法

　　扶拐的方法對骨折的愈合很重要，因此護理人員現(xiàn)場示范扶拐的方法。拐杖的高度應(yīng)根據(jù)病人的身高調(diào)適，一般高度是病人雙手扶拐，拐頂距離腋窩5～10cm，與肩同寬。因為扶拐的力在雙手而不是靠腋窩支撐身體，否則容易造成臂叢神經(jīng)麻痹，一旦發(fā)生雖經(jīng)休息可以恢復(fù)，但會影響病人的情緒及功能鍛煉的進程。

　　4、扶拐的步法

　　扶拐的步法是宣教的重點，為達到安全自由的步行鍛煉，單純的講解病人不能理解和掌握，同時也有顧慮，為此護理人員示范扶拐步法的動作要領(lǐng)，直至病人掌握，對于兒童還應(yīng)教會家長。扶拐行走時首先囑病人站好姿勢，使雙足與雙拐頭呈等腰三角形，先邁患肢，足尖不可超越雙拐頭連線，站平穩(wěn)后，雙手撐拐同時健肢向前邁移30cm，站穩(wěn)后抬患肢，同時提拐向前移動同等距離，足與拐頭同時落地，但足尖仍然落于雙拐頭連線內(nèi)，如此逐步前移。病人初次下床扶拐走路時應(yīng)有護理人員現(xiàn)場指導(dǎo)并保護，有的病人步幅過大，重心后移，易摔倒，及時調(diào)整，使病人在鍛煉的過程中充滿信心，對于兒童特殊的心理特點，在使用拐杖的過程中均要有醫(yī)護人員或親屬的監(jiān)護，以克服隨意性和盲目性。