辯證分型治療

　　腎水不足，火滯郁結(jié)型：多有家族史，自幼發(fā)病，皮損色澤淡黑，以鼻為中心，對(duì)稱分布于顏面，互不融合，夏季加重增多，冬季減輕變淡，無(wú)自覺(jué)癥狀，舌脈亦如常人。

　　方選六味地黃龍。伴陰虛火旺者，宜滋陰降火，方選知柏地黃丸。

　　火郁經(jīng)絡(luò)，風(fēng)邪外搏型：皮損呈針尖、粟粒大小黃褐色或咖啡色斑點(diǎn)，范圍較廣，顏面、頸部、手背等暴露部位為多，夏季或日曬后加劇，無(wú)自覺(jué)癥狀，舌脈一般正常。

　　方選犀角升麻湯(犀角、升麻、防風(fēng)、羌活、);川芎、白芷、黃芩、甘草、白附子)。便干者加大黃、當(dāng)歸;口干喜冷飲者加知母、石膏。

　　腎水不足，火滯郁結(jié)型：多由稟賦素虛，腎水不足，不能上榮于面。水虧則虛火郁于孫絡(luò)血分，腎之本色顯于外，故皮損多呈淡黑斑點(diǎn)?；鹦匝咨?，故好發(fā)于鼻面部。夏日陽(yáng)氣亢盛，反使腎陽(yáng)受損，故夏天加重;冬日精血蟄藏于內(nèi)，故暫減輕。選六味地黃湯或知柏地黃湯以滋陰補(bǔ)腎，增補(bǔ)先天之本，使腎水充足，面色得以榮華。水充則火降，孫絡(luò)不再受損，故達(dá)補(bǔ)腎降火清斑之效。

　　火郁孫絡(luò)，風(fēng)邪外搏癥：多由素稟血熱內(nèi)蘊(yùn)之體，或七情郁結(jié)、心緒煩擾，多食辛辣炙博之品而致血熱，再外受風(fēng)邪，與血熱搏于肌膚，則發(fā)為雀斑。風(fēng)熱為陽(yáng)邪，上先受之，故皮損多見(jiàn)于面部。日曬則血熱更甚，血熱亦能生風(fēng)，故皮損多加重。選用犀角升麻湯以清熱涼血，祛風(fēng)退斑為主，涼血清熱則火降，風(fēng)去熱清則斑消，從而達(dá)到消除雀斑之效果。

　　針灸治療

　　針刺療法：主穴取迎香、印堂或神庭、巨闕。配穴取合谷、足三里、三陰交。得氣后施以平補(bǔ)平瀉手法3-5分鐘，然后接G6085電麻儀，頻率采用疏密波，電量適度，逐漸遞增，每日30分鐘，隔日1次。

　　溫針搔灼療法：患者平臥，常規(guī)消毒，將火針置于酒精燈上燒熱，以針尖溫?zé)釣槎龋杆贉?zhǔn)確地搔灼病灶局部，以雀斑完全消失為宜。根據(jù)患者雀斑數(shù)目多少，分期治療。術(shù)后保持創(chuàng)面清潔，以防感染。