《太平圣惠方》記載有熏洗方163,除了大量的內(nèi)科藥浴方外,還包括眼科方24首方、扭傷骨折方11首、陰瘡濕疹方24首?!妒?jì)總錄》“治外者,由外以通內(nèi)……,籍以氣達(dá)者是也。”“漬洗法,所以宣通形表,當(dāng)以汗解,若人肌內(nèi)堅(jiān)厚,腠理致密,有難取汗者,則服藥不能外發(fā),須借湯浴,疏其汗孔,宣導(dǎo)外邪,乃可以汗……”?!队子仔聲?shū)》分四十論,五百四十七門(mén),集百家之方論,其中藥浴方法內(nèi)容豐富。
元朝周達(dá)觀(guān)《真蠟風(fēng)土記》“國(guó)人尋常有病,多是入水浸浴及頻頻擦洗,便自痊也。”明《傷科補(bǔ)要》詳細(xì)記載了熏蒸療法的具體操作:“凡宿傷在皮里膜外,雖服藥不能根除,服瓜皮散,次用落得打、陳小麥、艾葉三味,用河水共煎一鍋滾透,入小口缸,橫板一塊,患人坐在板上,再將單被蓋身,其汗立至,不可閃開(kāi),恐汗即止,病根不除也。”李時(shí)珍《本草綱目》收集了明以前的單驗(yàn)方萬(wàn)余首,在外治中介紹了含咽、沐浴、藥磨、擦洗、熱浴等多種藥浴方法,治療范圍的擴(kuò)大很多。
到了清朝,是藥浴發(fā)展的一個(gè)高峰時(shí)期,不但在民間流傳,在清代一些宮廷秘方中,有許多沐浴、洗頭、洗眼睛及其他外洗方。臨床應(yīng)用基本與內(nèi)科治法并力,并廣泛用于急癥、內(nèi)、外、婦、兒、骨傷、皮膚、五官等科目數(shù)百種疾病的治療?!夺t(yī)宗金鑒·外科心法要訣》在各類(lèi)方中有洗滌類(lèi)方,認(rèn)為“洗滌之法,乃瘍科潰腐,而無(wú)壅滯也。凡腫在四肢者,溻漬之;在腰腹脊背者,淋之;在下部者,浴之。”在兒科雜病心法要訣中對(duì)初生嬰兒用五枝湯浴之,免于日后生瘡。
對(duì)藥浴發(fā)展貢獻(xiàn)大的是吳師機(jī),他所著的《理瀹駢文》是吳師機(jī)集我國(guó)內(nèi)病外治大成,融多年治病經(jīng)驗(yàn)撰著而成。吳師機(jī)其人,中過(guò)舉人、進(jìn)士,視功名如糞土,棄官不作,重返故里,自制膏藥治病救人。每天求病之人“地去一二百里,人來(lái)五六十船”,多則月內(nèi)有兩萬(wàn)余人登門(mén)求治。膏藥治病簡(jiǎn)便,收費(fèi)低廉,有時(shí)竟一帖而愈,他被贊譽(yù)為“吳一帖”?;?,理也。藥者,瀹也。吳師機(jī)說(shuō):“凡病多以外入,故醫(yī)有外治法,經(jīng)文內(nèi)外取并列,未嘗教人專(zhuān)用內(nèi)治也。”外治之藥切近皮膚,能徹到肉理之中,亦能將藥之氣味透過(guò)皮膚直達(dá)經(jīng)脈,攝于體內(nèi),融于津液之中,與之合而為一,具有內(nèi)外一貫之妙。
正如吳師機(jī)說(shuō):“切于皮膚,徹于肉理,攝于吸氣,融于滲液。” “外治之理即內(nèi)治之理;外治之藥即內(nèi)治之藥,所異者,法耳。”即是說(shuō)外治和內(nèi)治用藥機(jī)理相同, 只是給藥途徑不同而已。“外治必如內(nèi)治者,先求其本,本者何?明陰陽(yáng),識(shí)臟腑也。”“雖治在外,無(wú)殊治在內(nèi)也,外治之學(xué),所以顛抖不破者,此也;所以與內(nèi)治并行,而能補(bǔ)內(nèi)治之不及耳,此也。”這些論述為藥浴治療疾病提供了理論依據(jù),根據(jù)藥浴不同的表現(xiàn)形式,吳師機(jī)將藥浴分熏、洗、沐、浴、浸、噴、澆、淋八法,治療范圍涉及中醫(yī)的內(nèi)、外、婦、兒、五官個(gè)科,并列舉藥浴方79首,功績(jī)輝煌。