中醫(yī)辨證治療嘔吐

　　1、脾胃虛弱

　　癥狀：飲食稍有不慎，或稍有勞倦，即易嘔吐，時(shí)作時(shí)止，胃納不佳，脘腹痞悶，口淡不渴，面白少華，倦怠乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈濡弱。

　　治法：益氣健脾，和胃降逆。

　　方藥：香砂六君子湯。

　　方中人參、茯苓、白術(shù)、甘草健脾益氣，砂仁、木香理氣和中，陳皮、半夏和胃降逆。尚可加丁香、吳茱萸以和胃降逆，若脾陽(yáng)不振，畏寒肢冷，可加干姜、附子，或用附子理中丸溫中健脾，若胃虛氣逆，心下痞硬，干噫絲，可用旋覆代赭湯降逆止嘔，若中氣大虧，少氣乏力，可用補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)中益氣，若病久及腎，腎陽(yáng)不足，腰膝酸軟，肢冷汗出，可用附子理中湯加肉桂、吳茱萸等溫補(bǔ)脾腎。

　　2、胃陰不足

　　癥狀：嘔吐反復(fù)發(fā)作，但嘔吐量不多，或僅吐唾涎沫，時(shí)作干嘔，口燥咽干，胃中嘈雜，似饑而不欲食，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：滋養(yǎng)胃陰，和胃降逆。

　　方藥：麥門冬湯。

　　方中人參、麥冬、粳米、甘草滋養(yǎng)胃陰，半夏降逆止嘔，大棗補(bǔ)脾和胃生津。若陰虛甚，五心煩熱者，可加石斛、花粉、知母養(yǎng)陰清熱;若嘔吐較甚，可加橘皮、竹茹、枇杷葉以降逆止嘔，若陰虛便秘，可加火麻仁、瓜蔞仁、白蜜潤(rùn)腸通便。

　　3、外邪犯胃

　　癥狀：嘔吐食物，吐出有力，突然發(fā)生，起病較急，常伴有惡寒發(fā)熱，胸脘滿悶，不思飲食，舌苔白，脈濡緩。

　　治法：疏邪解表，和胃降逆。

　　方藥：藿香正氣散。

　　方中藿香、紫蘇、白芷芳香化濁，疏邪解表，厚樸、大腹皮理氣除滿，白術(shù)、茯苓、甘草健脾化濕，陳皮、半夏和胃降逆，共奏疏邪解表，和胃降逆止嘔之功。若風(fēng)邪偏重，寒熱無(wú)汗，可加荊芥、防風(fēng)以疏風(fēng)散寒，若見(jiàn)胸悶腹脹噯腐。為兼食滯，可加雞內(nèi)金、神曲、萊菔子以消積化滯，若身痛，腰痛，頭身困重，苔厚膩者，為兼外濕，可加羌活、獨(dú)活、蒼術(shù)以除濕健脾，若暑邪犯胃，身熱汗出，可用新加香薷飲以解暑化濕，若穢濁犯胃，嘔吐甚劇，可吞服玉樞丹以辟穢止嘔，若風(fēng)熱犯胃、頭痛身熱可用銀翹散去桔梗之升提，加陳皮、竹茹疏風(fēng)清熱，和胃降逆。