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中醫(yī)常識(shí) 針灸取穴的訣竅和方法(2)

  不管是中醫(yī)還是西醫(yī),他們都有一套自己的方法來治病救人,拿中醫(yī)針灸來說,每一個(gè)病癥都有它相對(duì)應(yīng)的穴位來進(jìn)行治療的,我們自古以來都有很多記載針灸穴位的相關(guān)的書籍里。

  臨證點(diǎn)穴,雖有文獻(xiàn)可考,但也不宜過分拘泥。揉按體察,指下有空軟或突起之感,而患者自訴舒適或酸痛,此處是穴。于此下針,容易得氣和行氣;一旦氣至病所,多能獲效。

  穴位配伍,應(yīng)該本乎陰陽。下為陰,上為陽;右為陰,左為陽;腹為陰,背為陽;里為陰,表為陽。無論任何疾病,究其根源,不外陰陽失和;針灸治病,也總不離調(diào)和陰陽。

  因此,臨證配穴,除要考慮經(jīng)脈的本經(jīng)循行、相關(guān)脈象、所主病候、標(biāo)本根結(jié)、別絡(luò)所屬、經(jīng)筋皮部,及經(jīng)脈之間的表里聯(lián)系、同名聯(lián)系、交接聯(lián)系、生克聯(lián)系;氣銜聯(lián)系、奇正聯(lián)系之外,充分注意到陰陽配伍的原則,對(duì)于提高臨床療效是很有幫助的。

  譬如臨證擬取二穴,則好按照一上一下,或一左一右,或一腹一背,或一表一里的原則去選取恰當(dāng)?shù)难ㄎ弧_@樣可以充分發(fā)揮穴位局部、鄰近、遠(yuǎn)端及全身的治療作用,因而可以取得好的臨床療效。

  中醫(yī)針灸取穴的三大方法

  中醫(yī)處方并不是中藥無序雜亂的堆砌。用藥如用兵,講究法度:君、臣、佐、使,每一味藥的使用均有根據(jù)。同樣,選穴如選兵,經(jīng)絡(luò)美容每一個(gè)穴位的選取也講法度、原則。要明確取穴的原則及取穴的基本規(guī)律。

  近部取穴

  腧穴在什么部位,就能主治這個(gè)部位所發(fā)生的內(nèi)外病證,尤其是頭及軀干部的腧穴多以治療局部病證為主。

  比如,面部、手部的穴位利于面、手部局部的皮膚美容,單純性肥胖以腹部肥厚明顯者應(yīng)取腹部的穴位,脘腹部穴位能治療消化道胃腸疾病,婦女經(jīng)帶病少不了腰骶部、少腹部的穴位,背部腧穴調(diào)理相對(duì)應(yīng)內(nèi)臟。

  遠(yuǎn)部取穴

  這是十四經(jīng)取穴的基本規(guī)律。在十四經(jīng)腧穴中,尤其在肘膝關(guān)節(jié)以下的穴位,除了主治所在部位的病證外,還可以治療較遠(yuǎn)部位的組織、器官、臟腑的病證,有的穴位甚至具有影響全身的作用。既可本經(jīng)取穴,也可異經(jīng)取穴。

  遠(yuǎn)部取穴的主要依據(jù)是:①經(jīng)脈所過,主治所及;②經(jīng)脈陰陽表里關(guān)系;③臟腑與經(jīng)絡(luò)絡(luò)屬關(guān)系;④五臟之間的陰陽五行功能關(guān)系等。

  如胃經(jīng)的足三里用于調(diào)整脾胃消化道功能;針刺肝經(jīng)的太沖治療肝郁黃褐班;帶下多而清稀、子宮脫垂取百會(huì));清降虛火用涌泉風(fēng)痰阻絡(luò),口眼歪斜取豐隆等等。

  在臨床上常遠(yuǎn)近取穴相配,如頭部前額病變近取印堂、陽白,遠(yuǎn)取合谷、內(nèi)庭;口齒病近取地倉、頰車、下關(guān),遠(yuǎn)取合谷,內(nèi)庭;胃腑近取中脘、粱門、胃俞,遠(yuǎn)取內(nèi)關(guān)、足三里、公孫;肝臟近取期門、章門、肝俞,遠(yuǎn)取太沖、支溝等。

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