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對(duì)于免疫功能低下人群發(fā)生Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)狂犬病暴露時(shí),應(yīng)該嚴(yán)格按照Ⅲ級(jí)暴露進(jìn)行處置,要徹底清潔和消毒傷口,局部浸潤(rùn)注射被動(dòng)免疫制劑,按照五針方法注射狂犬病疫苗。
如果可行,應(yīng)該在疫苗接種2~4周以后,檢測(cè)血液中狂犬病病毒綜合抗體滴度,以判斷是否需要額外接種疫苗劑量。也可以在疫苗接種后2~4周,檢測(cè)血清中狂犬病綜合抗體滴度,以判斷是否需要額外接種狂犬病疫苗。
免疫功能低下人群發(fā)生狂犬病暴露,在臨床上,比如艾滋病病毒攜帶者或艾滋病患者、先天性免疫缺陷患者,CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)少于300個(gè)每微升,在狂犬病疫苗接種以后,所產(chǎn)生的綜合抗體明顯減弱或者檢測(cè)不出。即使現(xiàn)在已經(jīng)觀察到,加倍注射,可能也不能產(chǎn)生有效的保護(hù)性抗體。
( 養(yǎng)生 )
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