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發(fā)生瘢痕妊娠以后最早的時候終止妊娠的方法有很多,有藥物流產、清宮等,也可以先用藥物治療再清宮,還可以做宮腔鏡或者腹腔鏡。
治療方式有很多種,在臨床上應用起來有時候不知道該用哪種方法。最近幾年醫(yī)院提出了瘢痕妊娠的齊魯分型,現(xiàn)在就根據分型的情況來進行處理。目前瘢痕妊娠認為不應該做藥流,藥流應該列為瘢痕妊娠的禁忌。因為胚胎著床部位都是瘢痕,胚胎往往就有植入,藥物流產導致不全流產的風險很大,所以不建議做藥物流產。
還有一些細胞毒性藥物,像MTX,肌肉注射也好,宮腔注射也好,MTX治療以后再做清宮,這種情況下現(xiàn)在也不太推薦。因為臨床上曾經做過一些研究,MTX預處理并不能降低出血的風險。
所以根據瘢痕妊娠的齊魯分型,選擇一種手術治療的方式,可以直接做清宮,也可以清宮加宮腔鏡,或者可以選擇清宮加腹腔鏡。應該特別重視三型瘢痕妊娠的處理,三型往往會引起大出血,所以對三型的病人也不太建議在基層醫(yī)院進行處理,最好能轉到有經驗的醫(yī)院進行處理。
( 養(yǎng)生 )
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