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發(fā)生瘢痕妊娠以后最早的時(shí)候終止妊娠的方法有很多,有藥物流產(chǎn)、清宮等,也可以先用藥物治療再清宮,還可以做宮腔鏡或者腹腔鏡。
治療方式有很多種,在臨床上應(yīng)用起來(lái)有時(shí)候不知道該用哪種方法。最近幾年醫(yī)院提出了瘢痕妊娠的齊魯分型,現(xiàn)在就根據(jù)分型的情況來(lái)進(jìn)行處理。目前瘢痕妊娠認(rèn)為不應(yīng)該做藥流,藥流應(yīng)該列為瘢痕妊娠的禁忌。因?yàn)榕咛ブ膊课欢际邱:?,胚胎往往就有植入,藥物流產(chǎn)導(dǎo)致不全流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)很大,所以不建議做藥物流產(chǎn)。
還有一些細(xì)胞毒性藥物,像MTX,肌肉注射也好,宮腔注射也好,MTX治療以后再做清宮,這種情況下現(xiàn)在也不太推薦。因?yàn)榕R床上曾經(jīng)做過(guò)一些研究,MTX預(yù)處理并不能降低出血的風(fēng)險(xiǎn)。
所以根據(jù)瘢痕妊娠的齊魯分型,選擇一種手術(shù)治療的方式,可以直接做清宮,也可以清宮加宮腔鏡,或者可以選擇清宮加腹腔鏡。應(yīng)該特別重視三型瘢痕妊娠的處理,三型往往會(huì)引起大出血,所以對(duì)三型的病人也不太建議在基層醫(yī)院進(jìn)行處理,最好能轉(zhuǎn)到有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院進(jìn)行處理。
( 養(yǎng)生 )
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