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20170717cctv4中華醫(yī)藥視頻:李守軍講罕見(jiàn)的心臟

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圖文作者:江蘇民福康科技股份有限公司

責(zé)編:陳娟

發(fā)表時(shí)間:2024-12-06 20:51

  心臟病對(duì)于每個(gè)人而言都是感覺(jué)非??膳碌模墒怯行┖⒆由聛?lái)就被確診為患上先天性心臟病了,孩子先天性心臟病的原因有那些呢,先天性心臟病治療的方法是什么,接下來(lái)有請(qǐng)cctv4中華醫(yī)藥視頻專家李守軍來(lái)為大家解答。

  該視頻主要文字介紹:

  孩子先天性心臟病的原因

  先天性心臟病原因一:胎兒發(fā)育環(huán)境的因素

  子宮內(nèi)病毒感染是重要的先天性心臟病原因,其中又以風(fēng)疹病毒感染為突出,其次為柯薩奇病毒感染。母親如在妊娠前三個(gè)月內(nèi)患風(fēng)疹,則所產(chǎn)嬰兒的先天性心臟病患病率較高;其中以動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和肺動(dòng)脈瓣口狹窄為多。這是由于胎兒心臟大血管的發(fā)育在妊娠第二至八周中形成,而此時(shí)子宮內(nèi)病毒感染足以影響到胎兒心臟發(fā)育之故。

  其他如羊膜的病變、胎兒受壓、妊娠早期先兆流產(chǎn),母體營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、苯酮尿、高血鈣、放射線和細(xì)胞毒性藥物在妊娠早期的應(yīng)用等,都是使胎兒發(fā)生先天性心臟病的原因。母親在懷孕期間吃了某些藥物,也可以導(dǎo)致胎兒心臟畸形。

  先天性心臟病原因二:早產(chǎn)

  早產(chǎn)是重要的先天性心臟病原因。早產(chǎn)兒患室缺和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉者較多,前者與心室間隔在出生前無(wú)足夠時(shí)間完成發(fā)育有關(guān),后者與早產(chǎn)兒的血管收縮反應(yīng)在出生后還不夠強(qiáng)有關(guān)。出生時(shí)體重在2500g以下的新生兒尤易患先天性心臟病。

  先天性心臟病原因三:高原環(huán)境

  高原氧分壓低是先天性心臟病原因之一; 高原地區(qū)先天性心臟病-動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和先天性心臟病房缺較多。我國(guó)青海高原本病患病率遠(yuǎn)較平原地區(qū)高。

  先天性心臟病原因四:遺傳因素

  遺傳因素也是先天性心臟病原因之一。在一個(gè)家庭中,兄弟姊妹同時(shí)或父母子女同時(shí)患先天性心臟病,以及不少染色體異常的遺傳病同時(shí)有心臟血管畸形的事例,說(shuō)明本病有遺傳因素存在。遺傳學(xué)的研究認(rèn)為,多數(shù)的先天性心臟病是多個(gè)基因與環(huán)境因素相互作用所形成。

  先天性心臟病原因五:其它因素

  高齡也是先天性心臟的原因之一。高齡的母親(35歲以上)產(chǎn)患法洛四聯(lián)癥、唐氏綜合癥嬰兒的危險(xiǎn)性較大。有些先天性心臟病有顯著的男女性別間發(fā)病差異。

  先天性心臟病治療的方法

  1、內(nèi)科治療

  目前先心病除早產(chǎn)兒的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,早期通過(guò)藥物治療有可能治愈,小的肌部或膜部室間隔缺損、小的房間隔缺損有可能自愈外,其它病種通過(guò)打針、吃藥均是不可能治愈的。內(nèi)科藥物治療只能暫時(shí)控止心衰、降低肺動(dòng)脈壓,作為術(shù)前的一種短期治療。

  2、介入治療

  介入治療是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄的首選治療方法,但部分患兒仍需傳統(tǒng)手術(shù)。

  3、手術(shù)治療

  目前幾乎所有的先心病都能進(jìn)行手術(shù)治療(姑息或根治術(shù))。不同的病種手術(shù)時(shí)機(jī)不同。嚴(yán)重病人有的必須在生后急診手術(shù),?;己粑栏腥?、反復(fù)肺炎、心力衰竭者,尤為藥物不能控制的患兒,應(yīng)及早手術(shù)。理論上講先心病患兒年齡》2歲肺血管床均發(fā)生了器質(zhì)性改變,應(yīng)在此前手術(shù)。但疾病較輕,對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育影響不大的患兒,可每半至一年隨診檢查一次,以便掌握佳手術(shù)時(shí)機(jī)。

  本期嘉賓介紹

  李守軍

  男,主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師?,F(xiàn)任阜外醫(yī)院小兒心臟外科中心主任,主持小兒外科中心工作,兼任六病區(qū)主任。擅長(zhǎng)各類先心病的外科治療,并做出多項(xiàng)開創(chuàng)性工作,國(guó)內(nèi)率先開展ROSS II(自體肺動(dòng)脈瓣二尖瓣置換術(shù))手術(shù)、無(wú)血預(yù)充體外循環(huán)新生兒手術(shù),以及以一個(gè)半心室矯治心臟位置異常的復(fù)雜大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位手術(shù)。負(fù)責(zé)或參加國(guó)家級(jí)和部級(jí)科研項(xiàng)目5項(xiàng),獲各級(jí)成果獎(jiǎng)5項(xiàng)。

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