青光眼的早期癥狀
青光眼是指眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)升高的一種眼病,持續(xù)的高眼壓可以給眼球各部分組織和視功能帶來(lái)?yè)p害,如不及時(shí)治療,視野可以全部喪失而至失明。青光眼的臨床表現(xiàn)有慢性閉角型青光眼、慢性單純性青光眼。那么,青光眼要如何治療?早期癥狀表現(xiàn)有哪些?術(shù)后需要注意哪些事項(xiàng)?下面大家就和小編一起來(lái)了解一下青光眼方面的知識(shí)吧!
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青光眼的早期癥狀知識(shí)
青光眼是指眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)升高的一種眼病,持續(xù)的高眼壓可以給眼球各部分組織和視功能帶來(lái)?yè)p害,如不及時(shí)治療,視野可以全部喪失而至失明。青光眼是導(dǎo)致人類失明的三大致盲眼病之一,總?cè)巳喊l(fā)病率為1%,45歲以后為2%。
病因
青光眼由于眼壓增高而引起視盤(曾稱視乳頭)凹陷、視野缺損,最終可以導(dǎo)致失明的嚴(yán)重眼病。正常人的眼壓為10~21mmHg(Schitz眼壓計(jì)),超過(guò)24mmHg為病理現(xiàn)象。眼壓增高可以導(dǎo)致視功能損害,視盤出現(xiàn)大而深的凹陷,視野可見青光眼性典型改變。眼壓增高持續(xù)時(shí)間愈久,視功能損害愈嚴(yán)重。青光眼眼壓增高的原因是房水循環(huán)的動(dòng)態(tài)平衡受到了破壞。少數(shù)由于房水分泌過(guò)多,但多數(shù)還是房水流出發(fā)生了障礙,如前房角狹窄甚至關(guān)閉、小梁硬化等。
檢查
1.超聲生物顯微鏡的應(yīng)用
該項(xiàng)技術(shù)可在無(wú)干擾自然狀態(tài)下對(duì)活體人眼前段的解剖結(jié)構(gòu)及生理功能進(jìn)行動(dòng)態(tài)和靜態(tài)記錄,并可做定量測(cè)量,特別對(duì)睫狀體的形態(tài)、周邊虹膜、后房形態(tài)及生理病理變化進(jìn)行實(shí)時(shí)記錄,為原發(fā)性閉角型青光眼,特別是原發(fā)性慢性閉角型青光眼的診斷治療提供極有價(jià)值的資料。
2.共焦激光掃描檢眼鏡
該機(jī)采用了低能輻射掃描技術(shù),實(shí)時(shí)圖像記錄及計(jì)算機(jī)圖像分析技術(shù),通過(guò)共焦激光眼底掃描,可透過(guò)輕度混濁的屈光間質(zhì),獲得高分辨率、高對(duì)比度的視網(wǎng)膜斷層圖像,能準(zhǔn)確記錄和定量分析視神經(jīng)纖維分布情況、視盤的立體圖像,并能同時(shí)檢查視盤區(qū)域血流狀態(tài)和完成局部視野、電生理檢查,對(duì)青光眼的早期診斷、病情分期及預(yù)后分析均有重要價(jià)值。
3.定量靜態(tài)視野,圖形視覺誘發(fā)電位
青光眼出現(xiàn)典型視野缺損時(shí),視神經(jīng)纖維的損失可能已達(dá)50%。計(jì)算機(jī)自動(dòng)視野計(jì)通過(guò)檢測(cè)視閾值改變,為青光眼最早期診斷提供了依據(jù),圖形視覺電生理PVEP、PE-RG檢查,在青光眼中有一定敏感性及特異性,如將上述兩種檢查結(jié)合起來(lái),能顯著提高青光眼的早期檢出率。
鑒別診斷
急性閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí),伴有劇烈頭痛、惡心、嘔吐等,有時(shí)忽略了眼部癥狀,而誤診為急性胃腸炎或神經(jīng)系統(tǒng)疾病,急性發(fā)作期又易與急性虹膜睫狀體炎或急性結(jié)膜炎相混淆,需要鑒別。
并發(fā)癥
急性閉角型青光眼,常合并惡心、嘔吐、發(fā)熱、寒戰(zhàn)及便秘等,少數(shù)病人可有腹瀉發(fā)生。慢性閉角青光眼,常伴有視蒙、虹視,本病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是失明。
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