各類型脂肪肝的飲食療法
一、肥胖性脂肪肝
在保證營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的正常攝入量前提下,應(yīng)適當(dāng)減少脂肪、糖類及總熱量的攝入,脂肪宜用植物油并限制高膽固醇食物的攝入,如能堅(jiān)持一年可減重10-20kg,肝臟脂肪沉積隨之消退。制飲食及減肥措施一定要適當(dāng),限制飲食過度也會(huì)導(dǎo)致脂肪性肝炎和肝纖維化,并有電解質(zhì)紊亂,高尿酸血癥和酮癥等不良后果。
國(guó)內(nèi)外研究均表明,初期減肥速度越快,體重反跳及心、腦、血管硬化和肝纖維化的發(fā)生機(jī)率越大,更不易維持減肥后的體重。所以,這類患者飲食療法的目標(biāo)應(yīng)將初級(jí)階段的減肥程度控制在10%-15%以內(nèi),每日攝入1200-1800千卡,時(shí)間約為一年。
對(duì)于效果不明顯者可改用低熱能飲食療法,每日攝入600-1200千卡為宜。
二、酒精性脂肪肝
單純性酒精性脂肪肝患者,戒酒可能是特效手段。同時(shí)攝入高蛋白、高熱量、高維生素飲食糾正營(yíng)養(yǎng)不良。脂肪攝入不宜超過總熱量的15%-20%并減少多價(jià)不飽和脂肪酸的攝入,因?yàn)椴伙柡椭舅峥赏ㄟ^脂質(zhì)過氧化作用誘發(fā)和加重肝組織損傷。
三、營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝
本癥多見于營(yíng)養(yǎng)攝入不足或消化吸收障礙以及慢性消耗性疾病患者。飲食療法應(yīng)以高蛋白、高熱量、高維生素及低纖維素飲食為主,對(duì)于病情嚴(yán)重者應(yīng)加用復(fù)合氨基酸制劑。
四、糖尿病性脂肪肝
飲食療法在糖尿病患者的治療中起重要作用。對(duì)于Ⅰ、Ⅱ型糖尿病性脂肪肝患者應(yīng)給予低熱量、低脂肪、高纖維素飲食,糖類可占總熱量的60%左右。合并腎病者每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)限制在Ig/kg以內(nèi),以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
五、高脂血癥性脂肪肝
這類病人可單純通過飲食療法而獲得痊愈。飲食應(yīng)以低糖、低脂肪、低膽固醇和高纖維素為主。盡量多食香菇、木耳、芹菜及山楂等,以達(dá)到降血酯、減少肝臟脂肪沉積之目的。
六、肝炎后脂肪肝
此種情況多見于急性病毒性肝炎恢復(fù)期及慢性肝炎患者,大多因病人攝入熱量過多以及過分限制活動(dòng)導(dǎo)致體重不斷增加,進(jìn)而使脂肪在肝臟中沉積。飲食中應(yīng)適當(dāng)減少脂肪、糖類及總熱量的攝入并增加適度的體育鍛煉。
各類型脂肪肝的飲食療法只是針對(duì)輕度脂肪肝患者有效,對(duì)于中度和重度患者只起到輔助治療的作用,嚴(yán)重的還是需要進(jìn)行正確科學(xué)的治療,飲食只是其中一部分,讓患者在治愈后可以防止復(fù)發(fā)。