媽媽們懷胎十月本來(lái)就已經(jīng)很辛苦了,如果遇上產(chǎn)力異常那心里別提有多難受了。那么產(chǎn)力異常病因是什么呢?產(chǎn)力異常應(yīng)該如何去護(hù)理?針對(duì)這些問(wèn)題,我們就一起來(lái)學(xué)習(xí)一下吧。
病因
1、精神因素 多發(fā)生于產(chǎn)婦精神過(guò)于緊張或?qū)Ψ置鋺延锌謶中睦?,致大腦皮層功能失調(diào),影響對(duì)宮縮正常調(diào)節(jié)。
2、子宮因素 子宮壁過(guò)度伸展,如雙胎、羊水過(guò)多、巨大兒,子宮發(fā)育不良或畸形等,均能影響宮縮。
3、胎先露不能緊貼宮頸部 不易反射性引起宮縮,常見(jiàn)于頭盆不稱、臀位及橫位等。
4、藥物影響 臨產(chǎn)后應(yīng)用大量鎮(zhèn)靜劑,抑制了宮縮。
5、內(nèi)分泌失調(diào) 妊娠末期雌激素或催產(chǎn)素不足或孕激素過(guò)多,乙酰膽堿減少或子宮對(duì)乙酰膽堿的敏感性降低,均可影響宮縮。
6、其它 臨產(chǎn)后,產(chǎn)婦過(guò)度疲勞,進(jìn)食少,或第一產(chǎn)程后期過(guò)早使用腹壓、或膀胱充盈影響胎先露下降等,均可造成宮縮乏力。
檢查診斷
正常宮縮有一定節(jié)律性、極性和一致性,并有相應(yīng)的強(qiáng)度和頻率。出現(xiàn)異常時(shí),則稱為產(chǎn)力異常,分為宮縮乏力、不協(xié)調(diào)及亢進(jìn)三種,以宮縮乏力常見(jiàn)。宮縮乏力常使產(chǎn)程延長(zhǎng),如超過(guò)24小時(shí),稱“滯產(chǎn)”。子宮收縮力弱,張力減低,收縮持續(xù)時(shí)間短而間歇長(zhǎng),即使在收縮時(shí)宮壁亦不太硬,產(chǎn)婦多無(wú)不適,但產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)可出現(xiàn)精神焦慮及疲乏。如胎膜未破,對(duì)胎兒多無(wú)不良影響。
治療護(hù)理
首先應(yīng)詳細(xì)檢查有無(wú)分娩梗阻,有梗阻者應(yīng)作相應(yīng)的處理,無(wú)梗阻者應(yīng)多加安慰鼓勵(lì),注意其營(yíng)養(yǎng)及休息,必要時(shí)給鎮(zhèn)靜劑,并注意水及電解質(zhì)平衡。產(chǎn)程超過(guò)24小時(shí)或破膜已12小時(shí)者,應(yīng)給抗生素預(yù)防感染。經(jīng)上述處理,產(chǎn)婦在獲得數(shù)小時(shí)的休息后,宮縮一般可好轉(zhuǎn),順利結(jié)束分娩。如無(wú)效,可試以下方法刺激并加強(qiáng)宮縮:
1、灌腸或?qū)?熱肥皂水灌腸,可促進(jìn)宮縮。排尿有困難者可導(dǎo)尿。
2、針刺 針刺三陰交、合谷,興奮手法,或合谷穴注射維生素B125-50mg.
3、人工破膜 胎頭已銜接,宮口開(kāi)大2~3cm無(wú)頭盆不稱者,可人工刺破胎膜,使先露部與子宮下段及宮頸緊貼,以反射性引起宮縮,破膜時(shí)間應(yīng)選在二次宮縮之間。
4、催產(chǎn)素 靜滴,可引起強(qiáng)烈宮縮,切忌一次大量使用,以免引起強(qiáng)直性宮縮,致胎兒窒息死亡,可造成子宮破裂。使用前必須除外頭盆不稱及胎位不正。胎頭高浮者忌用。
預(yù)防保健
對(duì)陣縮過(guò)強(qiáng)及有急產(chǎn)史者,應(yīng)加強(qiáng)觀察并提前作好接生準(zhǔn)備,也要做好預(yù)防產(chǎn)后出血及新生兒窒息急救的準(zhǔn)備。陣縮過(guò)強(qiáng),可給氧氣吸入或肌注阿托品0.5mg,以防因胎盤血循環(huán)受影響而危急胎兒生命。消毒不嚴(yán)者,母子均應(yīng)給抗生素預(yù)防感染,必要時(shí)給嬰兒預(yù)防注射破傷風(fēng)抗毒素,產(chǎn)后仔細(xì)檢查產(chǎn)道,密切觀察新生兒有無(wú)顱內(nèi)出血及感染。