不可大意的孕期腹痛

　　下面2種情況的腹痛就不可大意了，因?yàn)樗鼈兺羌膊〉恼髡?，?yīng)及時(shí)治療。

　　腹痛警示1：流產(chǎn)

　　妊娠不足28周，胎兒體重不足1000g而終止妊娠稱為流產(chǎn)。根據(jù)病情的發(fā)展及癥狀的輕重，可將自然流產(chǎn)分為先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)。

　　溫馨提示

　　早期流產(chǎn)的全過(guò)程由陰道流血，而腹痛常常出現(xiàn)在陰道流血之后。晚期流產(chǎn)與早產(chǎn)及足月產(chǎn)相似，經(jīng)過(guò)陣發(fā)性子宮收縮，排出胎兒及胎盤同時(shí)出現(xiàn)陰道流血。先兆流產(chǎn) 表現(xiàn)為停經(jīng)后出現(xiàn)少量陰道流血常為暗紅色或血性白帶，無(wú)妊娠物排出，流血后數(shù)小時(shí)至數(shù)日可出現(xiàn)輕微下腹痛或腰骶部脹痛。經(jīng)休息及治療，癥狀消失，可繼續(xù)妊 娠，如癥狀加重則可能發(fā)展為難免流產(chǎn)。難免流產(chǎn)是在先兆流產(chǎn)基礎(chǔ)上陰道流血增多，腹痛加劇或出現(xiàn)胎膜破裂，此時(shí)流產(chǎn)已不可避免，所以它又稱為不可避免流 產(chǎn)，這時(shí)應(yīng)及早到醫(yī)院排出殘余組織，胎盤殘留過(guò)久可形成胎盤息肉，引起反復(fù)出血、貧血及繼發(fā)感染，或?qū)е赂鼑?yán)重的不全流產(chǎn)。不全流產(chǎn)為持續(xù)大量出血，量多 者可休克，情況危急，若發(fā)生即應(yīng)立即去醫(yī)院就診。難免流產(chǎn)的另一個(gè)結(jié)局是完全流產(chǎn)，妊娠物完全排出，血流逐漸停止，若無(wú)感染可不作特殊處理。

　　判斷要點(diǎn)：腹痛出現(xiàn)在陰道流血之后，隨著流產(chǎn)癥狀的加劇，腹痛加劇。整個(gè)過(guò)程都伴隨著陰道流血。

　　腹痛警示2：宮外孕

　　妊娠時(shí)受精卵著床于子宮腔以外，稱為異位妊娠，習(xí)慣稱為宮外孕。

　　溫馨提示

　　以輸卵管妊娠多見(jiàn)，表現(xiàn)為懷孕6—8周或更長(zhǎng)時(shí)間的停經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，量少、點(diǎn)滴狀，色暗紅或深褐色，也可量較多，似月經(jīng)量，下腹一側(cè)出現(xiàn)隱痛或脹痛，嚴(yán)重者突感患側(cè)下腹部撕裂樣劇痛，疼痛為陣發(fā)性或持續(xù)性，可有肛門墜脹感，內(nèi)出血多時(shí)可有全腹疼痛、惡心嘔吐。腹痛可出現(xiàn)于陰道流血前或后或同時(shí)發(fā)生，部分患者由于出血量多，可出現(xiàn)休克表現(xiàn)，面色蒼白，四肢厥冷，脈搏快而細(xì)弱，血壓下降。

　　判斷要點(diǎn)：一般停經(jīng)6-8周后突然感覺(jué)到下腹部撕裂樣劇痛，陰道流血量可多可少，腹痛可出現(xiàn)于陰道流血前或后或同時(shí)發(fā)生。