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骨肉瘤癥狀 醫(yī)生帶你揭秘骨肉瘤的4個癥狀(2)

  骨肉瘤的治療

  骨肉瘤西醫(yī)治療

  一、治療

  診斷明確后,應盡早作截肢術或關節(jié)離斷術,手術前后配合化療和放療可能提高療效,單純應用化療或放療效果不大。

應盡早作截肢術或關節(jié)離斷術

  骨肉瘤的治療是以手術為主的綜合治療,即術前化療 手術 術后化療。有相當部分(約66%)的病例化療效果滿意?;熗ㄟ^抑制肺轉移的發(fā)生而大大提高了生存率,而且化療大大增加了保肢手術的機會,而不必行截肢術。對于典型骨肉瘤,如其術前化療有效,則可行廣泛大塊切除術。但如化療無效,則應行根治性切除或截肢。肺轉移瘤??尚星谐委?。

  1.活檢

  有了明確的組織學診斷,才能確定治療方案。術前活檢非常重要,是手術治療的一部分,應由有經驗的醫(yī)生進行,因為不恰當?shù)幕顧z可以喪失保留肢體的機會。針吸活檢有很少污染和危險性小的優(yōu)點,其診斷陽性率在有經驗的醫(yī)院可高達80%以上。針吸活檢失敗應盡早做切開活檢,切開活檢的切口通常是縱形的,可在外科切除腫瘤時一并被切除。

  2.化療

  化療是成骨肉瘤的重要輔助治療,大劑量多種藥物聯(lián)合應用的化療可對腫瘤局部進行殺傷,術前化療(新輔助化療)可使瘤細胞壞死,瘤體縮小,反應區(qū)的水腫和新生的腫瘤性血管消失,使腫瘤鈣化界限變清楚。臨床上病人疼痛減輕或消失,腫塊變小,關節(jié)活動度增大,AKP可降至正常。

  大劑量化療也是骨肉瘤全身性治療有效方法,化療可殺滅肺內和全身的微小轉移灶。這種治療應早期進行。微小病灶比大的腫瘤對化療敏感。輔助化療可以使肺內腫瘤數(shù)量較少和推遲出現(xiàn)。肺轉移的病人延長生存期的關鍵是完全切除轉移,化療可促進整個疾病的根治,增加治愈率。國外20%~40%的病人可以經過多種途徑治療而治愈。

  如果新輔助化療不能達到腫瘤壞死,推遲手術治療將影響生存率。因為化療無效時,腫瘤將繼續(xù)在繁殖期,肺的微小病灶將發(fā)展?;熡行r推遲腫瘤的根治性手術不會危及生存率。術前化療可以增加肢體搶救的成功率,因此說術前化療對準備肢體搶救的病人來說是安全有益的。術前化療的效果可以預示治愈率。由于化療的成功進行才使得骨肉瘤的病人不但提高了生存率,而且保留了肢體并具有一定的關節(jié)功能。

  利用順鉑(DDP)、多柔比星(ADR)、甲氨蝶呤-四氫葉酸(MTX-CF)、BCD、異磷酰胺(IFO)、環(huán)磷酰胺(CTX)等在1982~1988年國外有許多作者采用術前術后的化療治療成骨肉瘤,其無轉移生存率為42%~89%。隨診5年以上者,Jaffe(1988)無轉移生存率為56%,Takada(1986)為56%,Rossen(1982,1985,1986)為77%。

如果新輔助化療不能達到腫瘤壞死,推遲手術治療將影響生存率

  利用上述藥物也有許多作者在1982~1988年采用術后化療對骨肉瘤進行治療,并報道了結果,無轉移生存率在24%~65%,隨診5年以上者,法國骨腫瘤研究小組(1988)無轉移生存率為41%(隨診70個月),Gasparin(1987)為45%,隨診84~132個月。

  結語:骨肉瘤是嚴重的腫瘤疾病,患了骨肉瘤之后主要的癥狀就是疼痛,在運動之后疼痛的癥狀會更加的劇烈。平時要積極的配合治療,如果有好的心態(tài),并且積極治療,那么生存的時間也是比較長的。其次要有好的生活作息,不要熬夜勞累。

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