1.運(yùn)動(dòng)
在成年,多種類型的運(yùn)動(dòng)有助于骨量的維持。絕經(jīng)期婦女每周堅(jiān)持3小時(shí)的運(yùn)動(dòng),總體鈣增加。但是運(yùn)動(dòng)過度致閉經(jīng)者,骨量丟失反而加快。運(yùn)動(dòng)還能提高靈敏度以及平衡能力。
2.營(yíng)養(yǎng)
良好的營(yíng)養(yǎng)對(duì)于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥具有重要意義,包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質(zhì)。從兒童時(shí)期起,日常飲食應(yīng)有足夠的鈣攝入,鈣影響骨峰值的獲得。歐美學(xué)者們主張鈣攝入量成人為800~1,000mg,絕經(jīng)后婦女每天1,000~1,500mg,65歲以后男性以及其他具有骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)因素的患者,推薦鈣的攝入量為1500mg/天。維生素D的攝入量為400~800U/天。
3.預(yù)防摔跤
應(yīng)盡量減少骨質(zhì)疏松癥患者摔倒幾率,以減少髖骨骨折以及Colles骨折。
4.藥物治療
有效的藥物治療能阻止和治療骨質(zhì)疏松癥,包括雌激素代替療法、降鈣素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑以及二磷酸鹽,這些藥物可以阻止骨吸收但對(duì)骨形成的作用特別小。用于治療和阻止骨質(zhì)疏松癥發(fā)展的藥物分為兩大類,第一類為抑制骨吸收藥,包括鈣劑、維生素D及活性維生素D、降鈣素、二磷酸鹽、雌激素以及異黃酮;第二類為促進(jìn)骨性成藥,包括氟化物、合成類固醇、甲狀旁腺激素以及異黃酮。
(1)激素代替療法激素代替療法被認(rèn)為是治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的佳選擇,也是有效的治療方法,存在的問題是激素代替療法可能帶來其他系統(tǒng)的不良反應(yīng)。激素代替療法避免用于患有乳腺疾病的患者,以及不能耐受其副作用者。
?、俅贫冀ㄗh絕經(jīng)后即開始服用,在耐受的情況下終身服用。周期服用,即連用3周,停用1周。過敏、乳腺癌、血栓性靜脈炎及診斷不清的陰道出血禁用。另有炔雌醇和炔諾酮屬于孕激素,用來治療中到重度的與絕經(jīng)期有關(guān)的血管舒縮癥狀。②雄激素研究表明對(duì)于性激素嚴(yán)重缺乏所致的骨質(zhì)疏松癥男性患者,給予睪酮替代治療能增加脊柱的BMD,但對(duì)髖骨似乎無效,因此雄激素可視為一種抗骨吸收藥。③睪酮肌內(nèi)注射,每2~4周1次,可用于治療性腺功能減退的BMD下降患者。腎功能受損以及老年患者慎用睪酮,以免增加前列腺增生的危險(xiǎn);睪酮可以增加亞臨床的前列腺癌的生長(zhǎng),故用藥需監(jiān)測(cè)前列腺特異抗原(PSA);還需監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)以及膽固醇;如出現(xiàn)水腫以及黃疸應(yīng)停藥。用藥期間應(yīng)保證鈣和維生素D的供應(yīng)。另有外用睪酮可供選擇。
(2)選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑該類藥物在某些器官具有弱的雌激素樣作用,而在另一些器官可起雌激素的拮抗作用。SERMs能防止骨質(zhì)疏松、還能減少心血管疾病、乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率。這類藥物有雷洛昔芬,為非類固醇的苯駢噻吩是雌激素的激動(dòng)藥,能抑制骨吸收、增加脊柱和髖部的BMD,能使椎體骨折的危險(xiǎn)性下降40%~50%,但療效較雌激素差。絕經(jīng)前婦女禁用。
(3)二磷酸鹽類二磷酸鹽類是骨骼中與羥基磷灰石相結(jié)合的焦磷酸鹽的人工合成類似物,能特異性抑制破骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨吸收并增加骨密度,具體機(jī)制仍未完全清楚,考慮與調(diào)節(jié)破骨細(xì)胞的功能以及活性有關(guān)。禁用于孕婦以及計(jì)劃懷孕的婦女。第一代命名為羥乙基膦酸鈉稱依替膦酸鈉,治療劑量有抑制骨礦化的不良反應(yīng),因此主張間歇性、周期性給藥,每周期開始時(shí)連續(xù)服用羥乙基膦酸鈉2周,停用10周,每12周為一個(gè)周期。服用羥乙基膦酸鈉需同時(shí)服用鈣劑。
結(jié)語:剛剛為大家介紹了骨質(zhì)疏松吃什么,患有骨質(zhì)疏松的朋友在平時(shí)可以多吃上面提高的食物,它們能幫助我們緩解骨質(zhì)疏松帶來的一些癥狀,能夠?yàn)樯眢w補(bǔ)充需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),沒有患病的朋友那就更應(yīng)該吃了,這樣是可以防止骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)。