與RA相比,強直性脊柱炎很少會發(fā)生腎功能損害,卻發(fā)生IgAD腎病的報告。
(1)發(fā)病隱襲:強直性脊柱炎起病隱匿,常無明顯誘因。由此,造成發(fā)病年齡雖早,但診斷相對延遲的情況。一般患者都要在癥狀出現(xiàn)數(shù)年后才能確診。強直性脊柱炎患者的腰背部疼痛或骶髂部疼痛、晨僵等癥狀逐漸出現(xiàn)?;颊咧饕憩F(xiàn)為夜間因疼痛影響睡眠、翻身困難、晨起或久坐后起立時腰部發(fā)僵,但活動后減輕。
(2)主要累及骶髂關節(jié)和脊柱:強直性脊柱炎是一種主要累及骶髂關節(jié)和脊柱的慢性炎性疾病。
(3)外周關節(jié)受累:24%~75%的強直性脊柱炎患者在發(fā)病初期或病程中可出現(xiàn)髖關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)和肩關節(jié)等外周關節(jié)病變,肘關節(jié)、手和足的小關節(jié)偶有受累。外周關節(jié)病變多為非對稱性,常只累及少數(shù)關節(jié)或單個關節(jié)。其中,以下肢大關節(jié)關節(jié)炎為主要特征。
(4)外周關節(jié)中髖關節(jié)易受累:髖關節(jié)受累占強直性脊柱炎外周關節(jié)病變的38%~66%,表現(xiàn)為髖部疼痛、活動受限、屈曲攣縮及關節(jié)強直,并且髖關節(jié)的癥狀常見于強直性脊柱炎發(fā)病后的前5年。
(5)眼部及其他器官病變:1/4的強直性脊柱炎患者在病程中可發(fā)生眼色素膜炎,單側或雙側交替,反復發(fā)作,甚至可導致視力障礙。心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)也可以受累
(6)致殘率較髙:由于強直性脊柱炎具體發(fā)病機制尚未闡明,目前尚缺乏理想的治療方法,因此致殘率較髙。例如,強直性脊柱炎患者髖關節(jié)受累,致使髖關節(jié)功能障礙,久之使髖關節(jié)骨性強直,造成終身殘疾。由于髖關節(jié)受損而致殘者約占髖關節(jié)病變的30%,故強直性脊柱炎的總致殘率為15%~20%。
(7)早期強直性脊柱炎的癥狀還可表現(xiàn)為脊柱疼痛、僵硬感、甚至活動功能受限,無明顯外傷史、扭傷史。
(8)雙側臀部及髖關節(jié)疼痛,無明顯外傷史及勞損史。
(9)突然發(fā)生的脊柱及四肢大關節(jié)疼痛、腫脹、活動功能障礙同樣是早期強直性脊柱炎的癥狀之一。
強直性脊柱炎的患者在患病早期會感覺腰部下端和骶髂關節(jié)疼痛,并且這種疼痛會隨著運動而加劇,當停止活動休息一陣子之后,疼痛就會有所緩解。如果疼痛感已經(jīng)強烈到嚴重影響正常的生活,可以讓患者服用一些非甾體類的抗炎藥,如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等等,幫助減輕疼痛。
有時候我們會因為右側牙痛而放棄用右邊的牙齒咀嚼,長期下去的結果就是,右邊牙齒依然疼痛,而左邊的牙齒則因為磨損過大也變得疼痛。或許這個例子舉得不是很恰當,但可以肯定的是,如果因為強直性脊柱炎令患者一直蜷著身子來減輕疼痛,那么等到病情逐漸發(fā)展,疼痛范圍越大,活動受限,患者再想要直起腰來的痛苦感和困難度就可想而知了。因此要鼓勵病人克服生理的痛楚和心理的恐懼,盡可能地能夠才睡覺時采取平臥的姿勢,這樣可以使身體活動的范圍盡可能地擴大。
病情發(fā)展到一定的程度,患者往往會含胸彎腰,來減輕疼痛的感覺。長此以往,就會慢慢發(fā)展成為駝背。像這樣的情況,想要抬頭看看正前方的景色都很困難。為了避免這種畸形情況的發(fā)生,可以到正規(guī)醫(yī)院的理療科進行適當?shù)臓恳委煛?/p>
患者應當避免進行一切體力活,不可久坐,也不可久站。平時要注意對脊柱的保護,不可參與有可能受傷的一切活動和行為。
一旦牽引效果不理想,或是一直未曾接受保守治療任其發(fā)展到晚期的患者,出現(xiàn)因駝背畸形嚴重影響前視功能時,可建議實行腰椎截骨術,通過手術緩解駝背的現(xiàn)狀。
總結:上面已經(jīng)為大家介紹了強直性脊柱炎的一些癥狀,治療方式等等。我們基本也知道什么樣的人群會患有強直性脊椎炎,建議平時一定要保護好自己的身體,好是適當?shù)倪M行鍛煉,一旦發(fā)現(xiàn)患有此病要積極治療。