病毒性心肌炎是什么病癥相信很多的人對于它并不是很了解，病毒性心肌炎是病毒引起的心肌局灶性或彌漫性間質(zhì)炎癥和纖維變性、溶解或壞死。那么，病毒性心肌炎嚴(yán)重嗎?病毒性心肌炎的癥狀有哪些?下面就來了解一下吧。
病毒性心肌炎嚴(yán)重嗎
大多數(shù)患者經(jīng)過適當(dāng)治療后痊愈不遺留任何癥狀或體征。
極少數(shù)患者在急性期因嚴(yán)重心率失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡部分患者經(jīng)過數(shù)周或數(shù)月后病情趨地穩(wěn)定,但有一定程度的心臟擴(kuò)大、心動能減退心律失常或心電圖變化,此種情況歷久不變,大致為急性期后心肌疤痕形成成為后遺癥。
還有部分患者由于急性期后炎癥持續(xù),轉(zhuǎn)為慢性心肌炎逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性心臟擴(kuò)大、心功能減退、心律失常經(jīng)過數(shù)年或一、二十年后死于上述各并發(fā)癥。各階段的時(shí)間劃分比較難定一般可以6個(gè)月以內(nèi)為急性期,6月至1年為恢復(fù)期,1年以上為慢性期急性期不明確的慢性患者與心肌病難區(qū)分,據(jù)當(dāng)前認(rèn)識與已有證據(jù),有一部分心肌病是由心肌炎演變而來。
病毒性心肌炎的癥狀
一、輕者癥狀
心肌炎分為輕、中、重三個(gè)類型。病況較輕的患者沒有顯著的自覺癥狀，傷風(fēng)的時(shí)分偶爾會呈現(xiàn)心律不齊的現(xiàn)象，病況較嚴(yán)峻的患者體現(xiàn)有疲倦無力、食欲不振、精力弱等，伴有細(xì)微的心悸、憋氣、胸悶、氣短，體檢的時(shí)分面色稍蒼白，心律不齊。常見的病毒性心肌炎癥狀有蒼白、乏力、心悸、多汗、氣短、頭暈、胸悶、心前區(qū)痛、驚厥、昏厥等。
二、中型者癥狀
中型的患者比較少，除了有輕型心肌炎的臨床癥狀外，還有充血性心力衰竭，起病較急，會出現(xiàn)多汗、頭暈、胸悶及氣短、心悸、面色蒼白明顯。和成人的心絞痛有些相似，少數(shù)患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、腹痛、肌痛。患兒會有煩躁不安，呼吸急促，手足發(fā)涼的癥狀。肝臟會不同程度增大，有疼痛。
三、重型者癥狀
有的患者煩躁不安的癥狀。導(dǎo)致呼吸比較短促，不能平臥。聽診的時(shí)分有心動過速、心律嚴(yán)峻異常的現(xiàn)象，病況發(fā)展迅速，可在數(shù)小時(shí)內(nèi)死于急性心衰，心源性休克等。病況較嚴(yán)峻的患者多呈暴發(fā)型，起病焦急，1天內(nèi)會出現(xiàn)心功能不全、源性休克的體現(xiàn)，患兒極度疲乏無力、吐逆、頭暈、腹痛。
大多在病毒感染1-3周后。呈現(xiàn)心肌炎的癥狀，因?yàn)樾穆墒С?dǎo)致心悸因排血量的降低而感覺到無力，累及心包膜及胸膜時(shí)，胸悶、胸痛、亦可有相似心絞痛的體現(xiàn)，嚴(yán)峻者心功能不全。病毒性心肌炎臨床體現(xiàn)大多可在1至2周內(nèi)有發(fā)熱、咽痛等相似上呼吸道感染的癥狀，今后呈現(xiàn)胸悶、心悸、疲倦、心前區(qū)隱痛、氣促等癥，嚴(yán)峻時(shí)可并發(fā)心力衰竭。但也有一開始發(fā)現(xiàn)即為心肌炎后遺癥者。青壯年發(fā)病較多，常先有原發(fā)感染的體現(xiàn)，如病毒性者常有發(fā)熱、咽痛、咳嗽、吐逆、腹瀉、肌肉酸痛等。
抗生素的應(yīng)用
細(xì)菌感染是病毒性心肌炎的重要條件因子之一,為防止細(xì)菌感染,急性期可加用抗生素,青霉素1-2周。
維生素C治療
大劑量高濃度維生素C緩慢靜脈推注,能促進(jìn)心肌病變恢復(fù)。用10%-12.5%溶液,每次100-200mg/kg, 靜脈注射,在急性期用于重癥病例,每日1次,療程1/2-1個(gè)月;搶救心源性休克時(shí),第一日可用3-4次。
