梅毒的預防
1.監(jiān)測
梅毒為乙類傳染病,為了系統(tǒng)、連續(xù)觀察梅毒在我國發(fā)生、流行動態(tài),了解各種影響因素,為制訂防治措施提供依據(jù),衛(wèi)生部門規(guī)定各級醫(yī)療單位發(fā)現(xiàn)梅毒患者時,除作診療外需填寫性病登記卡,上報主管單位。與此同時還必須對患者家屬、子女和各種高危人群(賣淫、嫖娼、勞教、收容和飲服行業(yè)等)進行監(jiān)測檢查。另外,應在婚檢、產(chǎn)前、就業(yè)和各行業(yè)健康檢查時,需做梅毒血清學檢查,加強監(jiān)測的范圍和力度。
2.人群預防
要根據(jù)梅毒傳染性大、病期長、臨床表現(xiàn)復雜的特點對不同人群(包括普通人群、高危人群、醫(yī)務人員)進行健康教育,提倡潔身自愛、不搞性亂,提高人群防范性病的認識。加強高危人群包括飲服人員、司機、供銷員、賣淫嫖娼及吸毒人員的梅毒血清篩查工作。加強婚前、產(chǎn)前、供血、參軍、就業(yè)、入學體檢時梅毒血清學檢查,以期及時發(fā)現(xiàn)早期梅毒和潛伏梅毒病人,防止晚期梅毒和胎傳梅毒的發(fā)生。
3.個體預防
早期發(fā)現(xiàn)患者,及時給予合理治療,提供咨詢服務,做好梅毒患者家庭內(nèi)的管理,包括衣物、毛巾、被褥的清洗,水池、浴具和便具的消毒。要動員患者的性伴作血清學檢查,凡早期梅毒確診之前的90天內(nèi),與此患者有過性接觸的人,盡管血清學試驗陰性,仍可能已感染,應給予預防性治療。
梅毒患者正規(guī)治療后應在第—年每3個月復查RPR,以后每半年復查1次,連續(xù)2~3次,如RPR由陰性轉(zhuǎn)為陽性或滴度升高4倍,屬復發(fā),應以加倍復治。妊娠梅毒療后所分娩的嬰兒應每2~3個月查1次RPR,直至RPR轉(zhuǎn)成陰性,—般RPR在生后3個月下降,6個月轉(zhuǎn)陰,如異常,即應治療。梅毒主要是由性接觸傳染,提倡良好性道德觀和推廣使用安全套。
4.向人民群眾宣傳性病的危害性,普及性病的防治知識
恢復并加強性病防治與研究機構(gòu),形成性病防治隊伍,并積極開展性病流行病學、社會醫(yī)學、預防方法和診療技術(shù)的研究。
梅毒治療
治療藥物
(一)青霉素類
為首選的高效抗梅毒的藥物,血清濃度達到0.03μg/ml即可殺死梅毒螺旋體,且應該持續(xù)2周以上,常用的有芐星青霉素、普魯卡因青霉素和水劑青霉素。
(二)頭孢曲松鈉
有治療梅毒的報道,取得了良好的近期療效,但在劑量、療程和遠期療效尚無確切的經(jīng)驗。
(三)四環(huán)素類和紅霉素類
療效較青霉素為差,通常作為青霉素過敏者的替代治療藥物。四環(huán)素類常用的有四環(huán)素、多西環(huán)素和米諾環(huán)素,孕婦及兒童禁用。紅霉素類常用的有紅霉素、阿奇霉素,孕婦慎用阿奇霉素。
結(jié)語:不潔性接觸是感染梅毒的主要起因。梅毒幾乎都是由性接觸引起的。梅毒病人是傳染源,傳播性強、感染率高,通常在感染后7-60天發(fā)作。早期發(fā)現(xiàn)患者,及時給予合理治療,提供咨詢服務,做好梅毒患者家庭內(nèi)的管理,包括衣物、毛巾、被褥的清洗,水池、浴具和便具的消毒。