食道癌的發(fā)病率越來的越高,由于它的危險性大,所以現在很多的人都開始重視。食道癌早期表現缺乏特異性常被誤診為咽喉炎。那么,食道癌的早期癥狀有哪些呢?下面就跟小編一起來了解一下吧。
食道癌的早期癥狀
早期食管癌癥狀多不明顯,且多間斷發(fā)生,易被忽視。據黃國俊和吳英愷(1984)對我國河南省食管癌高發(fā)區(qū)經食管拉網細胞學普查中發(fā)現的早期食管癌病人的回顧性分析,這些病人的主要臨床癥狀為胸骨后不適或疼痛,或自覺有摩擦感,有的病人上腹部有“胃灼熱”感、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛,尤其是進食粗糙、過熱或有刺激性的食物時為顯著?;蛘哌M食時覺得吞咽過程變得比較緩慢等。多是因局部病灶刺激食管蠕動異常或痙攣,或因局部炎癥、糜爛、表淺潰瘍、腫瘤浸潤所致,常反復出現,間歇期可無癥狀,可持續(xù)幾年時間。
其他少見癥狀有胸骨后悶脹,咽部干燥發(fā)緊等。約3%~8%的病例可無任何感覺。約90%的早期食管癌病人有上述癥狀。據Bains和Shields(2001)報道,經其確診的早期食管癌病人的惟一癥狀是吞咽食物時感到疼痛,但絕大多數病人對此未加注意,直到出現進行性吞咽困難時才就診。為了早期發(fā)現食管癌,必須熟悉食管癌的早期癥狀,并不失時機地進行相應的輔助檢查,以進一步明確診斷。
(1)食管內異物感
異物感的部位多與食管病變相一致,隨著病情的發(fā)展,相繼出現咽下食物哽噎感,甚至疼痛等癥狀。產生這一癥狀的原因,可能是由于食管病變處黏膜充血腫脹,致食管黏膜下神經叢的刺激閾降低所致。
(2)食物通過緩慢和停滯感
咽下食物后,食物下行緩慢,并有停滯感覺。發(fā)生部位以食管上、中段者較多,開始往往輕微,逐漸加重,并伴發(fā)其他癥狀。其機理可能主要為功能性改變,也可能是由于食管癌“癌變野”較廣,食管黏膜伴有程度不同的慢性炎癥所致。
(3)胸骨后疼痛、悶脹不適或咽下痛
疼痛的性質可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。初始階段癥狀較輕微,且只是間斷出現,每次持續(xù)時間可能很短,用藥物治療可能緩解。以后癥狀加重,反復發(fā)作,持續(xù)時間延長。
(4)咽部干燥與緊縮感
可能由于食管病變反向地引起咽食管括約肌收縮,而產生的一種異常感覺。
(5)劍突下或上腹部疼痛
表現為持續(xù)性隱痛或燒灼樣刺痛,多在咽下食物時出現,食后減弱或消失,與病變部位不一致??赡苁怯捎诓∽冎率彻苓\動功能不協調,賁門部括約肌發(fā)生強烈的痙攣性收縮所引起。
食道癌的治療
1.手術治療
一般是首先考慮進行手術的切除,當然了還要看是否全身情況良好、有較好的心肺功能儲備、無明顯遠處轉移征象。一般以頸段癌長度<3厘米、胸上段癌長度<4厘米、胸下段癌長度<5厘米切除的機會較大。然而也有瘤體不太大但已與主要器官,如主動脈、氣管等緊密粘連而不能切除者。對較大的鱗癌估計切除可能性不大而患者全身情況良好者,可先采用術前放療,待瘤體縮小后再作手術。