2、惡心嘔吐:嘔吐物為胃內(nèi)的容物,病情較重時嘔吐物中會含有部分草綠色的膽汁,甚至有可能夾雜血液,嘔吐后不會覺得舒服。
3、發(fā)熱:由于炎癥,多數(shù)病人會有體溫超過38.0℃的發(fā)熱,持續(xù)在3—5天左右。若發(fā)現(xiàn)發(fā)熱時間較長,懷疑其它感染。
4、低血壓或者休克:重癥胰腺炎患者經(jīng)常發(fā)生。發(fā)生時,病人面容蒼白,身體潮濕厥冷,精神狀態(tài)不穩(wěn)定,十分煩躁。嚴重者會引發(fā)多器官功能衰竭,有猝死的可能性。
5、水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂:由于患者嘔吐頻繁,會帶有輕重不等的脫水,有代謝性堿中毒的危險。嚴重者會有顯著的脫水體質(zhì),并伴有代謝性酸中毒。
以上這五種情況都是急性胰腺炎的發(fā)病時的臨床表現(xiàn),當發(fā)生患者有腹痛時應第一時間去醫(yī)院治療。急腹癥患者在未明確病因時,絕對禁忌隨意使用止痛藥,禁忌用熱水袋熱敷、禁忌灌腸、禁忌給予流食。由于止痛藥和熱水袋可以緩解疼痛,掩蓋病情。灌腸與流食,需要在檢查無梗阻、無出血、無腹瀉、腹腔壓力正常的情況下,醫(yī)生進行治療。臨床醫(yī)生通過實驗室檢查,影像學檢查后才能確診,針對病因進行治療。正常飽腹引起的胰腺炎,屬于輕癥急性胰腺炎,我們就針對該癥狀治療說明
治療要點
?、俳臣拔改c減壓:由于飽腹引起急性胰腺炎,是飲食過多,造成胰腺消化分泌超負荷引起的,所以我們在治療時需要減輕胃腸壓力,采取禁食。必要時醫(yī)生會進行經(jīng)鼻導管插管接負壓吸引器來實行胃腸減壓。
?、陟o脈輸液:大量嘔吐造成體液的缺失,加上禁食胃腸減壓,無法口服補液。所以靜脈補液,以擴充血容量,維持體內(nèi)的水、電解質(zhì)的酸解平衡。
③止痛:嚴重腹痛者,需要在醫(yī)囑下進行注射藥物達到止痛解除痙攣,以防止過分疼痛,患者疼痛忍耐力差,造成疼痛性休克。
?、芸垢腥荆盒柙卺t(yī)囑下使用抗生素,積極治療炎癥。
?、菀种莆杆幔鹤襻t(yī)囑靜脈輸液,一般以質(zhì)子泵抑制劑為主。
胰腺炎的患者預后都比較良好,及時治療,一般七天左右就可以康復痊愈,無后遺癥。但需要養(yǎng)成規(guī)律飲食、避免暴飲暴食、適度飲酒等良好飲食習慣。但重癥者預后就比較差,還存在死亡的危險。
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