日本研究發(fā)現(xiàn),川崎病患者HLA-BWzz頻率約比普通人群高2倍;而美國波士頓地區(qū)流行中,則HLA-BW51檢出率增高。因此,遺傳易感性和感染可能是川崎病的病因。
川崎病急性期T淋巴細胞減低、循環(huán)T4細胞活化、T8細胞減少、B淋巴細胞活化。這些免疫異??赡苡墒攘馨徒M織病毒感染引起,而病毒對內皮細胞的親和性可能是多發(fā)性血管炎的原因。
近發(fā)現(xiàn),巨噬細胞、T細胞、B細胞及血管內皮細胞的細胞因子、增殖因子、活化細胞膜表面抗原、細胞間粘附因子等可能在川崎病的發(fā)病中具有重要作用。
國內研究發(fā)現(xiàn)川崎病呈以IgG1、IgG3增高為特點為B細胞多克隆活化,B細胞生長活化、分子因子和白細胞介素-6活性均值明顯增高,腫瘤壞死因子也增高。另外、急性期血液凝固性增高與血小板激活,可能與動脈瘤形成有關。
川崎病怎么治
1、丙種球蛋白近年研究已證實,早期靜脈輸入丙種球蛋白加口服阿司匹林治療,可降低川崎病冠狀動脈瘤的發(fā)生率。必須強調在發(fā)病后10天之內用藥。
用法為每日靜脈滴注丙種球蛋白400mg/kg,2~4小時輸入,連續(xù)4天;同時加口服阿司匹林50~100mg/kg·d,分3~4次,連續(xù)4天,以后閏至5mg/kg·d,頓服。
2、阿司匹林,早期口服阿司匹林可控制急性炎癥過程,減輕冠狀動脈病變,但尚無對照研究表明阿司匹林治療能降低冠狀動脈瘤的發(fā)生率。
服用劑量每天30~100mg·kg,分3~4次。日本醫(yī)生傾向于用小劑量,其依據(jù)是在是在川崎病急性期服大劑量者認為急性患者對阿司匹林吸收減低和清除增加,用大劑量才能達到抗炎效果。服用14天,熱退后減至每日3~5mg/kg,一次頓服,豐收到抗血小板聚集作用。
3、皮質激素一向認為腎上腺皮質激素有較強的抗炎作用,可緩解癥狀,但以后發(fā)現(xiàn)皮質激素易致血栓形成,并妨礙冠狀動脈病變修復,促進動脈瘤形成,故不宜單用強地松等皮質激素治療。
除非并發(fā)嚴重心肌炎或持續(xù)高熱重癥病例,可聯(lián)合應用強地松和阿司匹林治療,為控制川崎病的早期炎癥反應一般不單用皮質激素。
川崎病怎么護理
川崎病高發(fā)年齡為5歲以下嬰幼兒,男多于女,成人及3個月以下小兒少見。臨床多表現(xiàn)可有發(fā)熱、皮疹、頸部非膿性淋巴結腫大、眼結合膜充血、口腔黏膜彌漫充血、楊梅舌、掌跖紅斑、手足硬性水腫等,由于本病可發(fā)生嚴重心血管并發(fā)癥而引起人們重視。
飲食要均衡:要加強消化道管理,多食用高營養(yǎng)、易消化的食物,主張以高熱量、高蛋白、高維生素的流質或半流質飲食為主,如雞蛋糕、果汁飲料、豆?jié){等。避免食用生、硬、過熱、辛辣的刺激性食物。
急性發(fā)作期以少量流食、多餐為主,必要時補充營養(yǎng)物質如脂肪乳、氨基酸,保證有足夠營養(yǎng)進入,提高自身的抗病能力,促進疾病早日康復。
定期做檢查:一般來說,川崎病日后不會復發(fā),但由于心臟受到影響的后遺癥要在多年以后才會出現(xiàn),所以有必要定期進行心臟檢查。
該病病因尚未明確,相關研究表明該病在急性期存在明顯的免疫失調,在發(fā)病機理上起重要作用。主要癥狀常見持續(xù)性發(fā)熱,如果單獨使用抗生素是沒有效果的。同其它疾病引起的發(fā)燒一樣,要多給寶寶喝一些水,好是果汁。
總結:川崎病是一種十分危險的疾病,尤其是對于兒童來說,這種疾病稍不注意就會奪走生命,因此在生活中對于這一點一定要重視起來,出現(xiàn)川崎病時要積極治療,在生活中也要做好預防工作,只有這樣才可以保護身體健康。