生活中常會(huì)出現(xiàn)大便有血的情況，但是很少人會(huì)去重視它，認(rèn)為就是上火了過(guò)幾天就會(huì)自愈。其實(shí)這種看法是不對(duì)的，大便有血的原因有很多，只有知道了原因才好對(duì)癥治療。那么通過(guò)下面的文章來(lái)了解一下吧。
大便有血的原因有很多種。整個(gè)的消化過(guò)程中，從食道開始到肛門排出只要消化道內(nèi)出血都會(huì)引起大便的出血。上消化道出血大多會(huì)以吐血的方式表現(xiàn)出來(lái)，便血多半是下消化道出血引起的。有時(shí)上消化道出血量過(guò)多，促使腸胃的蠕動(dòng)加快，也有可能出現(xiàn)便血的情況。所以，便血主要的來(lái)源是結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸及肛門。
主要原因包括：大腸直腸癌，大腸憩室炎，潰瘍性大腸炎，阿米巴大腸炎，缺血性大腸炎，大腸息肉，內(nèi)痔，外痔，肛裂。直腸癌的可能性也包含於其中。
若血液是混在大便里面時(shí)，出血的來(lái)源多來(lái)自橫結(jié)腸及其以上的消化道，若血液只是粘附在大便的表面時(shí)，出血的來(lái)源多來(lái)自降結(jié)腸，乙狀腸或直腸，如果血是滴下來(lái)的或是擦屁股時(shí)才在衛(wèi)生紙上發(fā)現(xiàn)時(shí)，可能是肛門或較下段直腸的出血。
大便有血的臨床癥狀
便血的顏色取決于消化道出血部位的高低。上消化道出血時(shí)排出的多為暗紅色血便，或呈柏油樣黑便。下消化道出血時(shí)多為暗紅色或鮮紅色的血便。然而二者均可有例外。急性上消化道大出血如伴有腸蠕動(dòng)加速時(shí)，可排出較鮮紅的血便而不呈黑便。小腸出血時(shí)，如血液在腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，可呈柏油樣黑便;當(dāng)小腸出血量多、排出較快時(shí)，則導(dǎo)致大便出血的疾病便血呈暗紅色甚至呈現(xiàn)鮮紅色的稀便。結(jié)腸與直腸出血時(shí)，由于血液停留于腸內(nèi)時(shí)間較短，往往排出鮮紅色或較鮮紅的血便。
在眾多肛腸疾病中，不只是痔瘡可以引起大便 帶血，其它肛腸疾病，如肛裂、直腸息肉、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎甚至是直腸癌等都會(huì)出現(xiàn)大便帶血。但是，每種肛腸疾病引發(fā)的大便帶血在血的顏色或其它癥狀上又都有所不同。
一、痔瘡：大便帶血一般發(fā)生在排便過(guò)程中或便后，呈滴血或噴射狀，血色鮮紅，血與糞便不混合。
二、肛裂：肛裂也能引起大便有血，出血時(shí)血色鮮紅能夠滴出或者用紙巾擦拭有血的痕跡。大便后肛門部位有劇烈的疼痛感，這種情況大部分是因?yàn)榇蟊闾稍?，多喝水多吃蔬菜水果可以緩解?/p>
三、直腸結(jié)腸息肉：血色鮮紅、無(wú)痛、血與大便不混合。
四、潰瘍性結(jié)腸炎：出血混有黏液或呈膿血便，伴有腹痛、發(fā)熱、便頻等。
大便有血的診斷方式
大便出血，原因比較多，應(yīng)該結(jié)合臨床癥狀做相關(guān)檢查，如大便常規(guī)、潛血試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物、鋇餐透視、胃鏡、腸鏡等。
便血伴隨下列癥狀有提示診斷的意義
1、伴發(fā)熱者須注意急性傳染病、惡性腸惡變、急性出血性壞死性腸炎、局限性腸炎等。
2、伴急性腹痛者可見于急性膽管炎、膈疝、急性出血性壞死性腸炎、腸套疊等。
3、伴皮膚粘膜出血者多注意血液病、敗血癥、鉤端螺旋體病、重型肝炎尿毒癥等。
4、伴里急后重者可見于痢疾、直腸炎、直腸惡變等。
