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鎖骨下面疼痛的原因是什么 如何治療呢(2)

  鎖骨架于胸廓前上方,橫于頸部和胸部交界處,全長于皮下均可摸到,是重要的骨性標(biāo)志。鎖骨上面光滑,下面粗糙,形似長骨,但無骨髓腔,可區(qū)分為一體兩端。中間部分是鎖骨體,內(nèi)側(cè)2/3凸向前,外側(cè)1/3凸向后。

  呈“~”形的骨頭,左右各一塊。內(nèi)側(cè)端粗大,與胸骨柄相關(guān)節(jié),稱為胸骨端;外側(cè)端扁平,與肩胛骨的肩峰相關(guān)節(jié),稱肩峰端。鎖骨支持肩胛骨,使上肢骨與胸廓保持一定距離,利于上肢的靈活運(yùn)動(dòng)。由于位置表淺,鎖骨易骨折,并多見于鎖骨中外、1/3交界處。

  鎖骨骨折的癥狀

  主要表現(xiàn)為局部腫脹、皮下淤血、壓痛或有畸形,畸形處可觸到移位的骨折斷端,如骨折移位并有重疊,肩峰與胸骨柄間距離變短。傷側(cè)肢體功能受限,肩部下垂,上臂貼胸不敢活動(dòng),并用健手托扶患肘,以緩解因胸鎖乳突肌牽拉引起的疼痛。

  觸診時(shí)骨折部位壓痛,可觸及骨擦音及鎖骨的異?;顒?dòng)。幼兒青枝骨折畸形多不明顯,且常不能自訴疼痛部位,但其頭多向患側(cè)偏斜、頜部轉(zhuǎn)向健側(cè),此特點(diǎn)有助于臨床診斷。

  有時(shí)直接暴力引起的骨折,可刺破胸膜發(fā)生氣胸,或損傷鎖骨下血管和神經(jīng),出現(xiàn)相應(yīng)癥狀和體征。

  鎖骨骨折治療方法

  1.青枝骨折

  多為兒童,對(duì)無移位者以“8”字繃帶固定即可,對(duì)有成角畸形者,復(fù)位后仍以“8”字繃帶維持對(duì)位。對(duì)有再移位傾向的較大兒童,則以“8”字石膏繃帶為宜。

  2.成年人無移位的骨折

  以“8”字石膏繃帶固定6~8周,并注意對(duì)石膏的塑形以防發(fā)生移位。

  3.有移位的骨折

  均應(yīng)在局部麻醉下先行手法復(fù)位,之后再施以“8”字石膏固定,其操作要領(lǐng)如下:患者端坐,雙手叉腰挺胸、仰首及雙肩后伸。

  術(shù)者立于患者后方,雙手持住患者雙肩前外側(cè)處(或雙肘外側(cè))朝后上方用力,使其仰伸挺胸,同時(shí)用膝前部抵于患者下胸段后方形成支點(diǎn),如此可使骨折獲得較理想的復(fù)位。

  在此基礎(chǔ)上再行“8”字石膏繃帶固定。為避免腋部血管及神經(jīng)受壓,于纏繞石膏繃帶的全過程中,助手應(yīng)在蹲位狀態(tài)下用雙手中指、示指呈交叉狀置于患者雙側(cè)腋窩處。

  石膏繃帶通過助手雙手中指、示指纏繞,并持續(xù)至石膏繃帶成形為止。在一般情況下,鎖骨骨折并不要求完全達(dá)到解剖對(duì)位,只要不是非常嚴(yán)重的移位,骨折愈合后均可獲得良好的功能。

  4.手術(shù)治療

  手術(shù)治療指征包括開放骨折;合并血管、神經(jīng)損傷的骨折;有喙鎖韌帶斷裂的鎖骨外端或外1/3移位骨折;骨折不連接。內(nèi)固定方法可視骨折的類型和部位等不同,選擇“8”字鋼絲、克氏針或鋼板螺釘固定。

  結(jié)語:聽到骨折,只知道手腳骨折,還是頭一次知道鎖骨也會(huì)骨折呢,上文給大家講解了鎖骨骨折的癥狀以及治療方法,希望再說橫禍中如果感覺鎖骨下面疼一定要先自測(cè)一下是不是鎖骨骨折了,如果是立即去醫(yī)院進(jìn)行治療。

什么是鎖骨 鎖骨下面疼痛的原因是什么 鎖骨骨折的癥狀 
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