鼻腔及咽、喉部病變(30%)
前鼻孔狹窄或閉鎖,鼻中隔偏曲,鼻息肉,肥厚性鼻炎,變應(yīng)性鼻炎,鼻腔各種良性或惡性腫瘤;鼻咽炎,腺樣體肥大,鼻咽部閉鎖或狹窄,扁桃體月巴大,懸雍垂過長或肥大,咽部腫瘤,咽肌麻痹;會(huì)厭炎,會(huì)厭囊腫,會(huì)厭腫瘤,聲門上水腫,聲帶麻痹,喉埃,喉軟骨軟化;以及頸部的甲狀腺腫和其他原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫塊壓迫等。
某些先天性領(lǐng)面部發(fā)育畸形(20%)
①Piene—Robin綜合征,其特征為小頜、脖裂、硬腰高拱、舌下垂等。
?、赑rader—Willi綜合征,主要表現(xiàn)為吞咽困難,肥胖,面部畸形,性功能低下,智力遲鈍等。
②Down綜合征,有鼻梁低平,上頒發(fā)育不全、下領(lǐng)圓小、高腰弓、智力遲鈍等待點(diǎn)。
?、躎reacher—C011ins綜合征,表現(xiàn)為下頜與面骨發(fā)育不全,如下險(xiǎn)缺損、眶上緣畸形、小頜、額面骨下陷、腰裂、會(huì)厭畸形及耳畸形等。
?、軨rouzon綜合征,主要有顱面骨發(fā)育不全,鼻梁低寬,鉤形鼻鼻孔,鼻腔狹小,鼻中隔偏曲,上領(lǐng)下陷,上唇短縮,硬胯高拱,下頜骨大而突出等。
⑥Hurler—Scheie綜合征,其臨床特征介于Hurler綜合征與Scheie綜合征之間,特點(diǎn)為頰后縮(小頜),癥狀有智力遲鈍、抹儒癥、多種骨發(fā)育不全、角膜混濁、耳聾等。
全身性疾病(20%)
肢端肥大癥引起舌體增大,甲狀腺功能減退所致的粘液性水腫,慢性淋巴細(xì)胞性白血病性咽峽炎,女性絕經(jīng)期后的內(nèi)分泌紊亂以及肥胖癥等,均易導(dǎo)致OSAS。肥胖者易發(fā)生OSAS的原因可能為:
1.此類病人舌體肥厚,且軟聘、懸雍垂和咽壁有過多的脂肪沉積,易致氣道阻塞。
2.咽腔開放程度與肺的體積變化有關(guān),肥關(guān),肥胖者能明顯減少肺體積,從而產(chǎn)生肥胖性肺換氣不足綜合征;此征可能是腹腔脂肪的增多導(dǎo)致其容量增加,使橫幅升高,又因脂肪沉積在隔肌和肋間肌,降低了呼吸動(dòng)作的力度,故易引起本征。
口腔病變(10%)
以舌的病變影響為甚,如巨舌癥,舌腫瘤,舌根部異位甲狀腺,繼發(fā)于粘液性水腫的舌體增大,用咽瓣修復(fù)胯裂的部分病人。
鼾癥預(yù)防
1、 增強(qiáng)體育鍛煉,保持良好的生活習(xí)慣。
2、 避免煙酒嗜好,因?yàn)槲鼰熌芤鸷粑腊Y狀加重,飲酒加重打鼾、夜間呼吸紊亂及低氧血癥。尤其是睡前飲酒。
3、 對(duì)于肥胖者,要積極減輕體重,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。
4、 鼾癥病人多有血氧含量下降,故常伴有高血壓、心律紊亂、血液粘稠度增高,心臟負(fù)擔(dān)加重,容易導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生,所以要重視血壓的監(jiān)測(cè),按時(shí)服用降壓藥物。
5、 睡前禁止服用鎮(zhèn)靜、安眠藥物,以免加重對(duì)呼吸中樞調(diào)節(jié)的抑制。
6、 采取側(cè)臥位睡眠姿勢(shì),尤以右側(cè)臥位為宜,避免在睡眠時(shí)舌、軟腭、懸雍垂松弛后墜,加重上氣道堵塞??稍谒邥r(shí)背部褙一個(gè)小皮球,有助于強(qiáng)制性保持側(cè)臥位睡眠。
7、 手術(shù)后的患者要以軟食為主,勿食過燙的食物。避免劇烈活動(dòng)。
總結(jié):打鼾的危害很大,不僅影響睡眠,還很容易導(dǎo)致疾病出現(xiàn),此外,經(jīng)常打鼾還會(huì)增加人猝死的幾率,因此在生活中對(duì)于打鼾一定要重視起來,出現(xiàn)打鼾時(shí)一定要積極治療,只有這樣才可以保護(hù)好自己的身體。