6.遺傳易感因素
食管癌遺傳易感因素。
手術(shù)
手術(shù)應(yīng)該是食管癌首選醫(yī)治。也是有用的醫(yī)治?？墒鞘中g(shù)醫(yī)治的食管癌病例，也許只占食管癌病人的10%～20%。手術(shù)請求有必要到達原發(fā)灶徹底切除，而且區(qū)域淋巴結(jié)到達徹底治愈性打掃。食管癌長度超過5cm，80%以上呈現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)搬運;長度超過7cm，100%的病人有縱隔淋巴結(jié)搬運。手術(shù)時有必要做到淋巴結(jié)徹底、系統(tǒng)的打掃。規(guī)范醫(yī)治的規(guī)范是淋巴結(jié)切除需到達11個以上，這才干到達規(guī)范分期的請求。
適合手術(shù)治療的食管癌，即手術(shù)治療的適應(yīng)證，應(yīng)當是Ⅰ期、Ⅱ期和部分Ⅲ期，腫瘤雖侵犯食管外側(cè)的纖維膜，或侵犯相鄰結(jié)構(gòu)，但只有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病例。如果首選放療，放療后復(fù)發(fā)，但沒有遠位轉(zhuǎn)移，病人可以耐受手術(shù)，都可進行手術(shù)治療。食管下段癌宜手術(shù)。
不適合手術(shù)的食管癌，或稱為手術(shù)禁忌證的是Ⅳ期和部分Ⅲ期，侵犯血管、氣管，腫瘤巨大，有遠位轉(zhuǎn)移的病例。心肺功能差，重要器官功能不全，都不宜手術(shù)。
放療
放療是治療食管癌的主力，不能手術(shù)的病人，或是可以手術(shù)但身體情況不好，不具備手術(shù)的醫(yī)療條件時，病人拒絕手術(shù)自愿放療時，都可以行放療。放療治療食管癌可分為根治性放療、同步放化療、術(shù)前放療、術(shù)后放療、或姑息性放療。
食管癌瘤床及也許播散的亞臨床(顯微鏡下也許看到癌細胞播散的區(qū)域)病灶。部分區(qū)域淋巴結(jié)引流區(qū)，都包含在放療照耀規(guī)模(靶區(qū))以內(nèi)，給予徹底治愈放療劑量，能夠獲得相當好的作用。胸上段、胸中段、頸段食管癌手術(shù)艱難大，作用差，而放療相對簡單，作用好，依據(jù)臨床實踐經(jīng)驗，食管癌放療時同步運用小劑量化療增敏，能夠使食管癌放作用果明顯提高。5年生存率好能到達40%以上。到達極為驚人的作用。
食管下段和食管—賁門交界處癌，如果給予術(shù)前放療，放療后1-3個月內(nèi)手術(shù)，會發(fā)現(xiàn)腫瘤明顯縮小，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比例下降，癌細胞不同程度死亡，手術(shù)變得十分容易。術(shù)前放療和同步化療是這個部位食管癌治療的金標準。
手術(shù)治療后不甚滿意的食管癌，例如切緣陽性(切緣上還有癌細胞)，淋巴結(jié)清掃數(shù)目不足，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移百分比甚高，腫瘤太大等，外科醫(yī)生會請放療醫(yī)生會診，協(xié)助做術(shù)后放療，彌補手術(shù)的不足。
相當晚期的食管癌，病人有嚴重的梗阻、聲啞、嗆咳，只要沒有食管—氣管瘺，食管—動脈薄壁相隔，都可以給予姑息性放療。醫(yī)生密切觀察治療的療效，很有可能原來只為姑息放療，結(jié)果因治療反應(yīng)好，終改為根治性放療。
放射治療的技術(shù)和設(shè)備，近10余年有很大進展，例如影像指引(IGRT)下的三維適形放療(3D-CRT)和調(diào)強放療(IMRT)?？梢赃m當提高腫瘤靶區(qū)的放療劑量，減少正常組織的受量和損傷。
結(jié)語：食道癌在晚期的時候是比較難治愈的。但是在早期的時候會有一些現(xiàn)象的發(fā)生。上文中小編為大家介紹了這些狀況。導(dǎo)致食道癌的原因也有很多，但是大家應(yīng)當在有病癥的時候急早治療才是佳的選擇。
